x****5
发帖数: 293 | 1 楼主在Fremont。
前一段时间拿到H4 EAD， 上周刚开始工作，雇主提供两种医疗保险： Kaiser HMO 和
Anthem Blue Cross PPO。 对医疗保险完全没有概念，所以想请教大家，该如何选择呢？
备孕已经两年了， 还没有好消息，所以接下来一年之内主要想看 infertility center
的医生，想知道哪个保险在 infertility diagnosis and treatment 比较好呢。
看了一下policy summary， 感觉PPO 自己支付的部分要高一些？有一些deductible，
还有一些copy 要付10%。
Kaiser HMO: 每月保费30美金，雇主支付479.04 美金
Anthem PPO: 每月保费34美金， 雇主支付806美金
谢谢姐妹的建议。
谢谢大家的建议哦 :-) |
n**********5
发帖数: 1707 | 2 其它的不知道。生娃一定是HMO好。PPO会很贵。但是Kaiser的产科病房不是所有湾区城
市都有。你先生H1的保险呢？
和
center
【在 x****5 的大作中提到】
: 楼主在Fremont。
: 前一段时间拿到H4 EAD， 上周刚开始工作，雇主提供两种医疗保险： Kaiser HMO 和
: Anthem Blue Cross PPO。 对医疗保险完全没有概念，所以想请教大家，该如何选择呢？
: 备孕已经两年了， 还没有好消息，所以接下来一年之内主要想看 infertility center
: 的医生，想知道哪个保险在 infertility diagnosis and treatment 比较好呢。
: 看了一下policy summary， 感觉PPO 自己支付的部分要高一些？有一些deductible，
: 还有一些copy 要付10%。
: Kaiser HMO: 每月保费30美金，雇主支付479.04 美金
: Anthem PPO: 每月保费34美金， 雇主支付806美金
:
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s**x
发帖数: 7506 | 3 PPo definitely. 尤其是有疑难杂症的。省几个钱完全是小事。不要听楼上的。
Kaiser 高质量的医生不多。 |
n****l
发帖数: 6652 | 4 PPO, 选择余地大的多，找 OBGYN不需要referral, 也不需要PCP。。。
和
center
【在 x****5 的大作中提到】
: 楼主在Fremont。
: 前一段时间拿到H4 EAD， 上周刚开始工作，雇主提供两种医疗保险： Kaiser HMO 和
: Anthem Blue Cross PPO。 对医疗保险完全没有概念，所以想请教大家，该如何选择呢？
: 备孕已经两年了， 还没有好消息，所以接下来一年之内主要想看 infertility center
: 的医生，想知道哪个保险在 infertility diagnosis and treatment 比较好呢。
: 看了一下policy summary， 感觉PPO 自己支付的部分要高一些？有一些deductible，
: 还有一些copy 要付10%。
: Kaiser HMO: 每月保费30美金，雇主支付479.04 美金
: Anthem PPO: 每月保费34美金， 雇主支付806美金
:
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x****5
发帖数: 293 | 5 我在Fremont, 不知道有没有产科病房？
我先生的保险是Kaiser.
【在 n**********5 的大作中提到】
: 其它的不知道。生娃一定是HMO好。PPO会很贵。但是Kaiser的产科病房不是所有湾区城
: 市都有。你先生H1的保险呢？
:
: 和
: center
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x****5
发帖数: 293 | 6 嗯嗯， 好像也听说是这样。
不过PPO贵一些， 并且blue cross 好像不cover infertility.
【在 s**x 的大作中提到】
: PPo definitely. 尤其是有疑难杂症的。省几个钱完全是小事。不要听楼上的。
: Kaiser 高质量的医生不多。
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m********a
发帖数: 56 | 7 没有，生孩子需要去San Leandro
【在 x****5 的大作中提到】
: 我在Fremont, 不知道有没有产科病房？
: 我先生的保险是Kaiser.
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n**********5
发帖数: 1707 | 8 Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
付部分就是贫困线以上都会觉得心痛。没有必要两人都买保险。不过如果PPO能让你怀
上，这就不是钱的问题。你可以今年PPO先怀上。明年改Anthem的HMO。Anthem的HMO可
以在Fremont的Washington医院生孩子。Anthem覆盖Sutter Health里的Palo Alto
Medical Foundation，PAMF。这是我所知道湾区最好的儿科。有机会约到斯坦福大学的
儿科教授的专科或门诊。如果只有Kaiser的哪你要自己权衡了。Hayward那边Kaiser的
产妇一则远，另一则我听说评价不高。
【在 x****5 的大作中提到】
: 我在Fremont, 不知道有没有产科病房？
: 我先生的保险是Kaiser.
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s****l
发帖数: 162 | 9 看看 out pocket max 是多少。ppo 应该要不了那么多。
【在 n**********5 的大作中提到】
: Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
: 来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
: 付部分就是贫困线以上都会觉得心痛。没有必要两人都买保险。不过如果PPO能让你怀
: 上，这就不是钱的问题。你可以今年PPO先怀上。明年改Anthem的HMO。Anthem的HMO可
: 以在Fremont的Washington医院生孩子。Anthem覆盖Sutter Health里的Palo Alto
: Medical Foundation，PAMF。这是我所知道湾区最好的儿科。有机会约到斯坦福大学的
: 儿科教授的专科或门诊。如果只有Kaiser的哪你要自己权衡了。Hayward那边Kaiser的
: 产妇一则远，另一则我听说评价不高。
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n******e
发帖数: 1046 | 10 PPO这么少？我公司PPO，我们家的保险我自己付500一个月，公司出1500一个月 |
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i*****r
发帖数: 265 | 11 不要误导别人，有out of pocket maximum的。看具体保险，in network的大几百就行
了。
【在 n**********5 的大作中提到】
: Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
: 来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
: 付部分就是贫困线以上都会觉得心痛。没有必要两人都买保险。不过如果PPO能让你怀
: 上，这就不是钱的问题。你可以今年PPO先怀上。明年改Anthem的HMO。Anthem的HMO可
: 以在Fremont的Washington医院生孩子。Anthem覆盖Sutter Health里的Palo Alto
: Medical Foundation，PAMF。这是我所知道湾区最好的儿科。有机会约到斯坦福大学的
: 儿科教授的专科或门诊。如果只有Kaiser的哪你要自己权衡了。Hayward那边Kaiser的
: 产妇一则远，另一则我听说评价不高。
|
n**********5
发帖数: 1707 | 12 我只是善意提醒。每个人肯定自己查证对自己的选择负责。HMO和PPO的生产账单都付过
。HMO的时候拍拍屁股就走人了。当初就是以为有out of pocket limit罩着自以为给得
起无所谓，结果顺产也是眼前一黑。很多后续账单还要几个月后才陆续寄来。HMO后续
的寄给你也收不到更多的钱，所以压根不寄给你。才记起老一辈的教导，生孩子无脑
HMO。BTW，这还是理论上湾区保得最好的保险之一了。
【在 i*****r 的大作中提到】
: 不要误导别人，有out of pocket maximum的。看具体保险，in network的大几百就行
: 了。
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r**3
发帖数: 1779 | 13 这个是关键。
【在 i*****r 的大作中提到】
: 不要误导别人，有out of pocket maximum的。看具体保险，in network的大几百就行
: 了。
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a*****0
发帖数: 3319 | 14 PPO. No referral if you want to see a specialist, which saves a lot of time
and is easy to seek 2nd opinion. |
m*****y
发帖数: 584 | 15 我就是ppo, 还剖腹产呢，才2000多生娃
很多好医生根本不收 hmo
【在 n**********5 的大作中提到】
: Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
: 来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
: 付部分就是贫困线以上都会觉得心痛。没有必要两人都买保险。不过如果PPO能让你怀
: 上，这就不是钱的问题。你可以今年PPO先怀上。明年改Anthem的HMO。Anthem的HMO可
: 以在Fremont的Washington医院生孩子。Anthem覆盖Sutter Health里的Palo Alto
: Medical Foundation，PAMF。这是我所知道湾区最好的儿科。有机会约到斯坦福大学的
: 儿科教授的专科或门诊。如果只有Kaiser的哪你要自己权衡了。Hayward那边Kaiser的
: 产妇一则远，另一则我听说评价不高。
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m*******1
发帖数: 2194 | 16 如果顺利就什么都好， 不顺利的话，kaiser的医疗程序， 医疗水平， 不能上法庭要
求赔偿的条款， 都是大问题。 远不止5000块钱的事。 |
k*****r
发帖数: 1402 | 17 ppo，cover infertility啊，而且一般ppo给你存hsa的
【在 x****5 的大作中提到】
: 嗯嗯， 好像也听说是这样。
: 不过PPO贵一些， 并且blue cross 好像不cover infertility.
|
e******u
发帖数: 3206 | 18 便宜没好货，记住这一点就行了
和
呢？
center
，
【在 x****5 的大作中提到】
: 楼主在Fremont。
: 前一段时间拿到H4 EAD， 上周刚开始工作，雇主提供两种医疗保险： Kaiser HMO 和
: Anthem Blue Cross PPO。 对医疗保险完全没有概念，所以想请教大家，该如何选择呢？
: 备孕已经两年了， 还没有好消息，所以接下来一年之内主要想看 infertility center
: 的医生，想知道哪个保险在 infertility diagnosis and treatment 比较好呢。
: 看了一下policy summary， 感觉PPO 自己支付的部分要高一些？有一些deductible，
: 还有一些copy 要付10%。
: Kaiser HMO: 每月保费30美金，雇主支付479.04 美金
: Anthem PPO: 每月保费34美金， 雇主支付806美金
:
|
m**********r
发帖数: 2099 | 19 其实我们最喜欢打Kaiser官司，arbitration clause并不是阻碍原告律师的障碍。
第一Kaiser有规定，普通案子不能拖着，必须在xx月内结案（这个xx这里不便说），
第二Kaiser被告律师收费大多是lump sum basis所以被告律师也不想拖，不会play
games，该是什么就是什么，
第三所有Kaiser大夫都签过协议，放弃doctor's consent to settle（原因不详细说）
因而不会出现明显被告会输的案子，就因为医生的ego而不得不上法庭这种情况。这时
候原告方要出个5万~10万不等来做打官司的费用，即使最后官司赢了，也拿不了多少钱
因为这个打官司的费用会直接减少原告所得赔偿额。998如果没弄好，这5万10万不一定
能从被告那里弄过来。
第四因为大家都是Kaiser员工所以不大会出现被告point to the empty chair的情况，
只要抓住一个主要被告就够了，不会出现一屋子被告律师一起串通起来利用大量资源来
耗尽原告的情况。
第五Kaiser的policy就是如果错了那就承认错误然后给钱，move on，不会做无谓的挣
扎。
Kaiser体系的医疗是湾区所有医院里面最统一化齐的，Kaiser的guideline非常详尽，
所有医护人员大家都要遵守。
【在 m*******1 的大作中提到】
: 如果顺利就什么都好， 不顺利的话，kaiser的医疗程序， 医疗水平， 不能上法庭要
: 求赔偿的条款， 都是大问题。 远不止5000块钱的事。
|
r*******y
发帖数: 270 | |
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n**********5
发帖数: 1707 | 21 从大几百涨到2000了。4倍？不要介意，不是我良心坏。如果娃早产，极早产，或者更
常见的新生儿溶血要治疗照灯。成本怎么算。你的2000包括产前检查的自付部分了吗？
照一次B超PPO自付多少。如果胎像不稳要多照几次怎么算成本。我就知道照4次的不在
少数，极端的一个月照一次。楼主连怀上都信心不足，你就用自己顺产套在她身上？
我不推Kaiser。虽然我也用过一年，很喜欢它的一体化服务。我不知道外面的医生有多
好。觉得PAMF够好了。每年改保险我只关心新保险是否覆盖PAMF。讨厌的就是PAMF每年
都和保险公司吵。一个娃出生用了PPO就是哪一年HMO不包括PAMF。Anthem的PPO和HMO月
付其实压根就没有什么区别。
【在 m*****y 的大作中提到】
: 我就是ppo, 还剖腹产呢，才2000多生娃
: 很多好医生根本不收 hmo
|
m*****y
发帖数: 584 | 22 大姐你啥眼神
我说我是剖腹产
你哪只眼睛看到我顺产了
其实我一共付了1900多，后来还给退回来几百块
PPo产前检查我没付钱，连co pay 都没有
大b超自己付过70多，其他一分钱没花。
我的妇产科医生和耳医根本不收hmo
好一点的医生一般都不收hmo
你用的ppo不够好 那是因为你公司福利不够好，period
【在 n**********5 的大作中提到】
: 从大几百涨到2000了。4倍？不要介意，不是我良心坏。如果娃早产，极早产，或者更
: 常见的新生儿溶血要治疗照灯。成本怎么算。你的2000包括产前检查的自付部分了吗？
: 照一次B超PPO自付多少。如果胎像不稳要多照几次怎么算成本。我就知道照4次的不在
: 少数，极端的一个月照一次。楼主连怀上都信心不足，你就用自己顺产套在她身上？
: 我不推Kaiser。虽然我也用过一年，很喜欢它的一体化服务。我不知道外面的医生有多
: 好。觉得PAMF够好了。每年改保险我只关心新保险是否覆盖PAMF。讨厌的就是PAMF每年
: 都和保险公司吵。一个娃出生用了PPO就是哪一年HMO不包括PAMF。Anthem的PPO和HMO月
: 付其实压根就没有什么区别。
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j*******i
发帖数: 33 | 23 你的deductibal高不等于别人的也高。不懂不要乱说。CU
Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
付部........
【在 n**********5 的大作中提到】
: Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
: 来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
: 付部分就是贫困线以上都会觉得心痛。没有必要两人都买保险。不过如果PPO能让你怀
: 上，这就不是钱的问题。你可以今年PPO先怀上。明年改Anthem的HMO。Anthem的HMO可
: 以在Fremont的Washington医院生孩子。Anthem覆盖Sutter Health里的Palo Alto
: Medical Foundation，PAMF。这是我所知道湾区最好的儿科。有机会约到斯坦福大学的
: 儿科教授的专科或门诊。如果只有Kaiser的哪你要自己权衡了。Hayward那边Kaiser的
: 产妇一则远，另一则我听说评价不高。
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H***F
发帖数: 2501 | 24 PPO不是有个最大out of pocket max 啊，为啥有些人要付那么多钱?
和
呢？
center
，
【在 x****5 的大作中提到】
: 楼主在Fremont。
: 前一段时间拿到H4 EAD， 上周刚开始工作，雇主提供两种医疗保险： Kaiser HMO 和
: Anthem Blue Cross PPO。 对医疗保险完全没有概念，所以想请教大家，该如何选择呢？
: 备孕已经两年了， 还没有好消息，所以接下来一年之内主要想看 infertility center
: 的医生，想知道哪个保险在 infertility diagnosis and treatment 比较好呢。
: 看了一下policy summary， 感觉PPO 自己支付的部分要高一些？有一些deductible，
: 还有一些copy 要付10%。
: Kaiser HMO: 每月保费30美金，雇主支付479.04 美金
: Anthem PPO: 每月保费34美金， 雇主支付806美金
:
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m*******1
发帖数: 2194 | 25 因为每个保险计划的max out of pocket不一样。 |
n******e
发帖数: 1046 | 26 我的最高3600，尼玛就是等于全自费看病了
公司给HSA 1000，其他也是这个账号出，不过算税前的
【在 m*******1 的大作中提到】
: 因为每个保险计划的max out of pocket不一样。
|
T****1
发帖数: 107 | 27 我家过去几年一直用KAISER，感觉很方便；今年在SANTA CLARA KAISER 顺产,整个过程
一分未掏，总体还比较满意；但我家另一位做很小的一个手术，反反复复进KAISER
SURGERY 几次也没搞定，现在反而更严重了，最后他彻底放弃KAISER了，也不去了，就
等马上换到PPO了。 |
a*****0
发帖数: 3319 | 28 kaiser 医生水平高的不多。如果身体健康，没什么病，用kaiser应该是没问题的。但
如果真的有什么病，需要好的专科大夫，还是PPO好。
【在 T****1 的大作中提到】
: 我家过去几年一直用KAISER，感觉很方便；今年在SANTA CLARA KAISER 顺产,整个过程
: 一分未掏，总体还比较满意；但我家另一位做很小的一个手术，反反复复进KAISER
: SURGERY 几次也没搞定，现在反而更严重了，最后他彻底放弃KAISER了，也不去了，就
: 等马上换到PPO了。
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H***F
发帖数: 2501 | 29 为啥有的deduction是0，但是out of pocket max是1500？
0不是意味着不用自己掏钱吗？怎么还有 1500？
我的最高3600，尼玛就是等于全自费看病了
公司给HSA 1000，其他也是这个账号出，不过算税前的
【在 n******e 的大作中提到】
: 我的最高3600，尼玛就是等于全自费看病了
: 公司给HSA 1000，其他也是这个账号出，不过算税前的
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r****t
发帖数: 10904 | 30 在 SD 的 Kaiser 顺产，出医院的时候有人进来找我收了 2000, 莫非是被骗了？
【在 T****1 的大作中提到】
: 我家过去几年一直用KAISER，感觉很方便；今年在SANTA CLARA KAISER 顺产,整个过程
: 一分未掏，总体还比较满意；但我家另一位做很小的一个手术，反反复复进KAISER
: SURGERY 几次也没搞定，现在反而更严重了，最后他彻底放弃KAISER了，也不去了，就
: 等马上换到PPO了。
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n**********5
发帖数: 1707 | 31 在中国一个群里面，不能讨论政治／党派、宗教信仰、年龄、体重、三围、中医／西医
。在美国还有PPO还是HMO。在加州还有Kaiser或非Kaiser。类似的还有麦当劳或非麦当
劳。
任何一个plan都有长处或短处。每个人需要自己裁剪适合自己的需要。也许我自以为好
的plan其实很差。不过我提供了自己的2 cents供参考。
BTW，我是男的。不要误解。 |
n*******n
发帖数: 446 | 32 生娃没啥大问题kaiser就够了；好医院不好的医院生娃不像什么疑难杂症，差距不会太
大；但是如果大龄，身体不好，或者高糖，或者有过胎停或者流产经历的，ppo多花点
钱保证母子平安也挺好 |
d*****o
发帖数: 278 | 33 反正我是肯定选ppo，直接自己想找哪个医生看就看了 |
h****n
发帖数: 2094 | 34 我的理解是比如copay,一次10块，看到第160次可能就不用出了？copay不算deductible
.我们单位anthem ppo挺好的，没有deductible，所以也不能存hsa，但是不管试管婴儿
【在 H***F 的大作中提到】
: 为啥有的deduction是0，但是out of pocket max是1500？
: 0不是意味着不用自己掏钱吗？怎么还有 1500？
:
: 我的最高3600，尼玛就是等于全自费看病了
: 公司给HSA 1000，其他也是这个账号出，不过算税前的
|
l***p
发帖数: 358 | 35 有没有 premium? 如果也没有那就爽了，相当于公司全部cover
我们家的plan，deductible：3300多，过了之后基本上自己出10%，max out-of-pocket
:5100，没有premium，HSA可以税前存6000
相当于HMO的每个月premium：300块
如果不看病就不花钱，原则上鼓励小病自己扛
deductible
【在 h****n 的大作中提到】
: 我的理解是比如copay,一次10块，看到第160次可能就不用出了？copay不算deductible
: .我们单位anthem ppo挺好的，没有deductible，所以也不能存hsa，但是不管试管婴儿
|
l***p
发帖数: 358 | 36 deductible相当于自付部分，完了还有账单的话，通常还有一个百分比，比如plan
cover90%，自己出剩下的10％，直到Maximum out of pocket
【在 H***F 的大作中提到】
: 为啥有的deduction是0，但是out of pocket max是1500？
: 0不是意味着不用自己掏钱吗？怎么还有 1500？
:
: 我的最高3600，尼玛就是等于全自费看病了
: 公司给HSA 1000，其他也是这个账号出，不过算税前的
|
M*****o
发帖数: 322 | 37 deduction 和 co pay 两个概念分清楚。
【在 H***F 的大作中提到】
: 为啥有的deduction是0，但是out of pocket max是1500？
: 0不是意味着不用自己掏钱吗？怎么还有 1500？
:
: 我的最高3600，尼玛就是等于全自费看病了
: 公司给HSA 1000，其他也是这个账号出，不过算税前的
|
h****n
发帖数: 2094 | 38 以前木有，现在让我们出1000块左右，一年
pocket
【在 l***p 的大作中提到】
: 有没有 premium? 如果也没有那就爽了，相当于公司全部cover
: 我们家的plan，deductible：3300多，过了之后基本上自己出10%，max out-of-pocket
: :5100，没有premium，HSA可以税前存6000
: 相当于HMO的每个月premium：300块
: 如果不看病就不花钱，原则上鼓励小病自己扛
:
: deductible
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k**1
发帖数: 1955 | 39 PPO, 选择余地大的多. 但是要选到好医生也不容易, 况且好医生未必接收新病人.
【在 n****l 的大作中提到】
: PPO, 选择余地大的多，找 OBGYN不需要referral, 也不需要PCP。。。
:
: 和
: center
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s*****r
发帖数: 43070 | 40 去斯坦福儿医生产，又快又好，生完一堆医生护士轮流照顾，啥都不用管
PAMF的大夫只能做产前检查，生产还要去儿医
【在 n**********5 的大作中提到】
: Anthem有HMO，你的雇主不提供？PPO生娃顺产的话你要准备5000大洋。HMO几百。如果
: 来个黄疸、早产什么的收到PPO账单绝对眼前一黑。而且早期小孩检查多看医生多。自
: 付部分就是贫困线以上都会觉得心痛。没有必要两人都买保险。不过如果PPO能让你怀
: 上，这就不是钱的问题。你可以今年PPO先怀上。明年改Anthem的HMO。Anthem的HMO可
: 以在Fremont的Washington医院生孩子。Anthem覆盖Sutter Health里的Palo Alto
: Medical Foundation，PAMF。这是我所知道湾区最好的儿科。有机会约到斯坦福大学的
: 儿科教授的专科或门诊。如果只有Kaiser的哪你要自己权衡了。Hayward那边Kaiser的
: 产妇一则远，另一则我听说评价不高。
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n**********5
发帖数: 1707 | 41 你的娃在斯坦福医院生的？娃是女人生的，我一大男人能管啥？半夜太太阵痛自己拎着
背包上医院。我在家陪老大们睡觉。天亮睡醒了就多了张嘴吃饭了。
【在 s*****r 的大作中提到】
: 去斯坦福儿医生产，又快又好，生完一堆医生护士轮流照顾，啥都不用管
: PAMF的大夫只能做产前检查，生产还要去儿医
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x****5
发帖数: 293 | 42 谢谢答复。先生的保险也是Kaiser.
【在 n**********5 的大作中提到】
: 其它的不知道。生娃一定是HMO好。PPO会很贵。但是Kaiser的产科病房不是所有湾区城
: 市都有。你先生H1的保险呢？
:
: 和
: center
|
d****a
发帖数: 492 | |
