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j*******7
发帖数: 6300 | 1 正在研究忧郁症 --
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【有信仰=健壯喜樂+不能有疾病軟弱？】
在教會信仰圈中，有時候會聽見一種說法，就如《妥善處理抑鬱症》作者所言：「有流
傳這樣的錯誤信念的趨勢：良好的基督徒任何時間都應該快樂」。因此，有些信徒相信
基督徒不應該得到憂鬱症，得到精神疾病就是沒有見證且羞辱上帝的名，甚至是因個人
犯罪與罪性的緣故，此人才會導致憂鬱症。且看聖經人物和歷世歷代的偉人中，作者提
到以利亞、邱吉爾、林肯、馬丁路德等人皆曾為憂鬱症所擾；倘若基督徒任何時間都應
該快樂；狂妄而論，耶穌也不總是喜樂、快樂的。
【如何評斷】
世界衛生組織一再警告未來憂鬱症的流行率和影響性，憂鬱症已成了這世代普遍的精神
疾病之一(註1 )，也是常為一般人所提到的，但憂鬱症究竟如何評斷？
根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-IV)指出，重鬱症狀發作診斷(註2 )：
至少兩週期間內，同時出現下列症狀五項(或五項以上)，且呈現由原先功能的改變；(1
)憂鬱心情、(2)失去興趣或喜樂，此兩項症狀至少有其中之一。
(1) 憂鬱心情、幾乎整天都有，幾乎每日都有。
(2) 在所有或幾乎所有的活動，興趣或喜樂都顯著減少，幾乎整天都會，幾乎每日都有。
(3) 非處於節食而明顯體重下降，或體重增加；或每天都食慾減少或增加。
(4) 幾乎每日失眠或嗜睡。
(5) 幾乎每日精神運動性激動或遲滯(註：非個人意志所控制之行為反應)。
(6) 幾乎每日疲累或失去活力。
(7) 幾乎每日有無價值感，或過分或不合意的罪惡感。
(8) 幾乎每日思考能力或專注能力減退、或無決斷力。
(9) 反覆想到死亡、反覆出現無特別計畫的自殺意念、有過自殺嘗試、或已有實行自殺
的特別計畫。
由上述可知，憂鬱症狀涵蓋了身體、情緒、思考、行為等各方面，其診斷亦有相當嚴謹
標準，且即使得知憂鬱症的診斷內容，仍需至精神科(或身心科)，由專業的精神科醫生
來作診斷。
【如何改善】
憂鬱症成因層面廣，舉凡體質、性情、人際關係、誘發因素、錯誤的信仰觀等等，皆可
以是致病因子；如同致病成因，改善憂鬱症也是多向度、多方法的。
作者陳善養、奧伯格指示讀者可由情感、行為與認知層面著手。
情感層面
有些人則認為情緒是頑皮不乖的孩子，應該要極力壓抑；某次，在情緒管理講座上，筆
者即席請與會者任意拋出情緒詞彙，發現與會者多數不能流利的說出情緒詞彙，也有出
現無法區辯想法與情緒字詞差異的現象；可見得生活中，的確有些人對自己的情緒感知
是較為陌生不熟悉的。然而作者認為感受是來自神的恩賜，且感受通常會反映我們最深
層的想法；因此可藉由發掘個人情緒感受為起點，從認識情緒到接納、宣洩、處理情緒
，使得情緒蓄水池能夠獲得適當的調節。(此部分可見《情緒四重奏》一書或見《情緒
四重奏》之推薦文)患者雖然表示自己的心情低落，但有時候會發現在細細詢問關心之
下，仍能找出患者心情有比較好一點、稍微不那麼憂鬱一點的時刻；此時若能從談論憂
鬱感受，轉而詢問何以能夠心情稍稍好轉，將能夠從中找到幫助病患心情提升的妙方，
並且亦可將沉重的互動氣氛轉向較有力量、希望、光明的一面。
行為層面
思想、情緒和行為會成為互相循環影響的因素，作者說明：「抑鬱症經常是向下迴旋。
你愈覺得糟糕，愈不會行動。你終止活動，使你對於自己的被動狀態，覺得內咎和難過
，從而使你失去進一步的動力」。因此，倘若能記錄、反省、評估自己每日的時間運用
，同時安排「具備策略的行為」，亦即依續處理事務且每次只做一點，使得嘗試試驗容
易成功，而成功經驗又能擴展下一步的嘗試。
除此之外，尋找能夠照顧身心的行動，如均衡飲食、學習放鬆技巧、外出接觸人群與陽
光，以及找到支持下去的重要力量，例如，有的母親即便十分憂鬱，但為了照顧孩子卻
能夠不再嗜睡，而起身照顧孩子的生活需求。從中既可找到憂鬱症嗜睡、看電視、哭泣
、煩惱等負面行為之外的正向行動，又可將子女成為病患的重要支持力量，使得病患因
子女而能維持正向行動，又從正向行動中逐漸看重自己的能力，以便擺脫向下迴旋的處
境。
認知層面
Albert Ellis是理情學派的創始者，《妥善處理抑鬱症》作者也自Ellis歸結引用了認
知部分的觀點，認為憂鬱症的患者都有扭曲的思維模式，以下摘錄部份思考特點：
1. 孤擲一注的想法(認為自己或事物不是完美就是失敗)
2. 以偏概全：把負面、片段的假設推論至生活或個人所有層面。
3. 思想上的過慮與否定正面：特別重視負面的觀點或事件，對於正向的部份無法正視
關注或不易記得。
4. 誇大災難式的思考：將事情的發生往極為嚴重的負向結果去思考。
5. 「應該」的表達方式：思考模式中常有「應該」、「一定」、「理應」等觀點，顯
示出想法上的絕對性或僵化。
因此，Ellis的ABC(註3 )情緒日記，能幫助病患再次反省這些想法的適切性，以便從認
知層面，幫助病患調整原本僵化的思考模式，轉而變為較有彈性符合現實的思考模式。
【重新開始】
憂鬱症患者需要靠著多元的協助，展開更健康的生活模式，在身體方面有健康的作息和
適合自己的生活步調；心理方面則可訓練思考方式和適當宣洩情緒；靈性方面可常常與
神連結，有健壯的信仰觀，也可將痛苦常常向神傾訴；在群體方面則是需要常常與人連
結，避免落入自憐自哀的孤單景況。相信即便在憂鬱深谷，也能在上帝面前擁有嶄新的
人生，因為聖經哥林多後書五章17節：若有人在基督裡，他就是新造的人，舊事已過，
都變成新的了。
註1：憂鬱症其實僅是各種精神疾病之一，但因為現今社會對於憂鬱症的接受度較高，
一般病患較容易接納自己得的是憂鬱症，因此憂鬱症甚至被戲稱是垃圾桶疾病──只要
是精神疾病，就自稱是得了憂鬱症。事實上，精神疾病診斷準則手冊(DSM-IV)將精神疾
病共分為16大類，各類之下又有數種疾病，憂鬱症則屬於情感性疾患類別中的一種。
註2：本文僅節錄部份DSM-IV診斷重點；且憂鬱症的診斷中，症狀的出現須非藥物或其
他因治療生理疾病所導致，且達到影響個人各方面的重要生活功能。
註3：由於想法會影響人們如何看待事物(例如，當認定事情往不好的方向發展，即有可
能影響心情)，ABC情緒日記即是用來調整僵化的思維模式。「A」表示事件；「B」表示
想法；「C」表示情緒與結果。 | j*******7
发帖数: 6300 | 2 也曾试图帮助过一位忧郁症病人。虽然那人是受洗基督徒，但在我看来根本并没有真信
。发现拦阻其真心相信得医治的就是反基所鼓吹的那些破烂。 |
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