w**d
发帖数: 362 | 1 M, 87 yr, acute respiratory failure, PNA
Hx --- COPD, DM, CAD, CKD, CVA, TIA, HTN, PE, dementia.
when shift change, vital signs are normal, O sat 92% on 3L nasal cannula.
一晚上直到4AM都很平稳，没有异常。我抽血做CBC, CMP的时候RR 18, O sat 92% on
3L nasal cannula.
然后4：30AM 病人呼吸突然停止了。马上ambu bag, 但是HR, BP紧接着往下掉，马上启
动ACLS。Intubation is the only option, but pt has order of "do not
intubation (DNI).
打电话给家属确认，家属再次坚决不同意intubation。
Sadly, we lost him。
请问，之前一切正常，怎么会突然在4：30突然停止呼吸了呢？大家见过类似的情况吗？
这太可怕了。 | l*****t
发帖数: 2851 | 2 我不是学医的，说说我知道的。
我儿子5岁，sleep study发现，频繁的停止呼吸2秒钟。
我理解的医生的说法， 他神经没有发育好，神经又会提醒他继续呼吸。 医生认为没有
大问题。
不知道你说的case，是不是神经迟钝了，没有发出信息要求继续呼吸。 | f*****i
发帖数: 154 | 3 早上是不什么ghost time 吗，很多病人好像都是这个时间走 | s***y
发帖数: 12419 | | U********S
发帖数: 1896 | | w**d
发帖数: 362 | 6 Great Guess.
Family rejected autopsy (Hispanic family though). So, we may never know the
cause of sudden respiratory arrest. | s*******y
发帖数: 1739 | 7 说实话, 87岁了, 呼吸心脏肾脏, 还有脑都有问题了, 这种DNR 的方式最合适了,
OVERTREAT 真的不是什么好事, 不应该再追求原因了 | w******z
发帖数: 1872 | | d**********y
发帖数: 1506 | 9 夜间迷走神经想对兴奋，当然容易出现心血管和呼吸系统衰竭。生理学里讲过。 | o*********3
发帖数: 256 | 10 is there a reason why no intubation? Airway potency is always the first
priority.
87 years old, complex of respiratory failure and HF. It is said always
dangerous in the early morning.
【在 w**d 的大作中提到】
: M, 87 yr, acute respiratory failure, PNA
: Hx --- COPD, DM, CAD, CKD, CVA, TIA, HTN, PE, dementia.
: when shift change, vital signs are normal, O sat 92% on 3L nasal cannula.
: 一晚上直到4AM都很平稳，没有异常。我抽血做CBC, CMP的时候RR 18, O sat 92% on
: 3L nasal cannula.
: 然后4：30AM 病人呼吸突然停止了。马上ambu bag, 但是HR, BP紧接着往下掉，马上启
: 动ACLS。Intubation is the only option, but pt has order of "do not
: intubation (DNI).
: 打电话给家属确认，家属再次坚决不同意intubation。
: Sadly, we lost him。
| | | o*********3
发帖数: 256 | 11 any meds with contraindications of sleep apnea.
【在 w**d 的大作中提到】
: M, 87 yr, acute respiratory failure, PNA
: Hx --- COPD, DM, CAD, CKD, CVA, TIA, HTN, PE, dementia.
: when shift change, vital signs are normal, O sat 92% on 3L nasal cannula.
: 一晚上直到4AM都很平稳，没有异常。我抽血做CBC, CMP的时候RR 18, O sat 92% on
: 3L nasal cannula.
: 然后4：30AM 病人呼吸突然停止了。马上ambu bag, 但是HR, BP紧接着往下掉，马上启
: 动ACLS。Intubation is the only option, but pt has order of "do not
: intubation (DNI).
: 打电话给家属确认，家属再次坚决不同意intubation。
: Sadly, we lost him。
| N****5
发帖数: 370 | | f*********n
发帖数: 1293 | | h********0
发帖数: 12056 | 14 赞责任心和探索精神。
【在 w**d 的大作中提到】
: M, 87 yr, acute respiratory failure, PNA
: Hx --- COPD, DM, CAD, CKD, CVA, TIA, HTN, PE, dementia.
: when shift change, vital signs are normal, O sat 92% on 3L nasal cannula.
: 一晚上直到4AM都很平稳，没有异常。我抽血做CBC, CMP的时候RR 18, O sat 92% on
: 3L nasal cannula.
: 然后4：30AM 病人呼吸突然停止了。马上ambu bag, 但是HR, BP紧接着往下掉，马上启
: 动ACLS。Intubation is the only option, but pt has order of "do not
: intubation (DNI).
: 打电话给家属确认，家属再次坚决不同意intubation。
: Sadly, we lost him。
| d**********y
发帖数: 1506 | 15 人家已经是DNI了。87岁，疾病缠身，是个明智的选择。
: is there a reason why no intubation? Airway potency is always the
first
: priority.
: 87 years old, complex of respiratory failure and HF. It is said
always
: dangerous in the early morning.
【在 o*********3 的大作中提到】
: any meds with contraindications of sleep apnea.
| o*********3
发帖数: 256 | 16 Got it. Thanks a lot.
【在 d**********y 的大作中提到】
: 人家已经是DNI了。87岁，疾病缠身，是个明智的选择。
:
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: is there a reason why no intubation? Airway potency is always the
: first
:
: priority.
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: 87 years old, complex of respiratory failure and HF. It is said
: always
:
: dangerous in the early morning.
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