g*****n
发帖数: 28 | 1 国外RN的工作范围是哪些？能输液扎针吗？比如，ICU的RN能进行导尿、呼吸机连接、
输液、打针、上输液泵、负压吸痰、抽动脉血做血气分析等等之类的工作吗？ |
C*****0
发帖数: 50 | 2 根据州、医院的policy来的！有变动....不过，国内护士可以做的，国外护士都可以做
....额，很多LPN也可以做.... |
d**********y
发帖数: 1506 | 3 RN是要输液打针的，你说的都做，不过连接呼吸机和抽血气一般是呼吸治疗师来做，不
是护士的事情。 |
S**********y
发帖数: 695 | |
g****i
发帖数: 2269 | 5 I assume your "国外" means American.
输液扎针: sorry, I don't know how to draw blood and only started IV for 12
pateints so far and failed about 6. No problems about giving meds via IV.
The first hospital I worked in Gerogia: Phlebotomy team is in charge of all
blood draws by sticks. IV team is in charge of all IV starts, central line
lab draw and dressing change and removal. I did not learn any IV skills in
that hospital. Even you know how to draw blood or start IV, the policy says
NO. We even don't have the supplies on the floor.
I started IV in Dallas but most of them are hard sticks due to CHF,
transplant and dialysis patients. We have IV team to help. But Nurses call
IV team for almost all IVs without trying. So far I tried 12, maybe failed 6,
very bad, I need to follow IVT some day and I guess I did not do some steps
right.
上输液泵: means IV pumps? any nurse working in hospitals should know how to
do it, not just ICU
负压吸痰: any nurse should know. But some hospitals may have resporatory
therapist to do it.
抽动脉血做血气分析: normally RT does it.
【在 g*****n 的大作中提到】
: 国外RN的工作范围是哪些？能输液扎针吗？比如，ICU的RN能进行导尿、呼吸机连接、
: 输液、打针、上输液泵、负压吸痰、抽动脉血做血气分析等等之类的工作吗？
|
m*******e
发帖数: 1886 | 6 我上班的时候这些全做。
【在 g*****n 的大作中提到】
: 国外RN的工作范围是哪些？能输液扎针吗？比如，ICU的RN能进行导尿、呼吸机连接、
: 输液、打针、上输液泵、负压吸痰、抽动脉血做血气分析等等之类的工作吗？
|
d**********y
发帖数: 1506 | 7 居然还有医院的policy说注册护士不能抽血扎针？那谁来做呢？IV team? 他们不也是
RN吗？有什么区别？
all
says
【在 g****i 的大作中提到】
: I assume your "国外" means American.
: 输液扎针: sorry, I don't know how to draw blood and only started IV for 12
: pateints so far and failed about 6. No problems about giving meds via IV.
: The first hospital I worked in Gerogia: Phlebotomy team is in charge of all
: blood draws by sticks. IV team is in charge of all IV starts, central line
: lab draw and dressing change and removal. I did not learn any IV skills in
: that hospital. Even you know how to draw blood or start IV, the policy says
: NO. We even don't have the supplies on the floor.
: I started IV in Dallas but most of them are hard sticks due to CHF,
: transplant and dialysis patients. We have IV team to help. But Nurses call
|
a********n
发帖数: 438 | 8 我想那些IV team 不让RN 练习这些, 她们就可以进行垄断,形成没有她们就不行的局面.
要是医院消减开支, 减少人员配置, 她们就可以保住饭碗了.
很多医院都没有IV team.就我知道的我们这一片的医院, 都没有IV TEAM.
Phlebotomist,也不是全天在, 有的只负责早上的抽血, 到了11am点后.都是护士抽.还
有一个医院, 根本就没有phlebotomist, 早上抽血都是夜班护士做.
【在 d**********y 的大作中提到】
: 居然还有医院的policy说注册护士不能抽血扎针？那谁来做呢？IV team? 他们不也是
: RN吗？有什么区别？
:
: all
: says
|
m*****h
发帖数: 2638 | 9 哎，很郁闷的说哈子那个picc line和central line抽血
以前上班的地儿是lab的tech直接上来找护士，东西都准备好了
多数时候他们都一起去床边等着，抽好了他们直接拿走
还会提醒要扔多少ml，IVF要停多久
如果护士忙，就会把东西交给护士，抽好了电话一下，他们再来取
现在的地儿，病人如果有picc 或者central line，lab tech就屁事都不管了
自己准备东西，还有把标本送去lab
好几次夜班的护士估计是要扔掉的头10ml没仍够，搞得我一接完班lab一通电话的
critical values
碰到有TPN的病人，那就更壮观了 |
g****i
发帖数: 2269 | 10 是的，我以前的医院就是不允许，IV team 和PHlebotomy全包了，科里连抽血和start
iv的东西都没有，所以你就是会也没办法。现在的医院IV TEAM说是帮忙，但是我们科
忙的都几乎没人自己start iv，都是叫ivt，而且大部分病人都hard stick。
phlebotomy管stick，我们没有butterfly needle and 那种真空tube的adapter，我们
只抽picc and central line。
【在 d**********y 的大作中提到】
: 居然还有医院的policy说注册护士不能抽血扎针？那谁来做呢？IV team? 他们不也是
: RN吗？有什么区别？
:
: all
: says
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|
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g****i
发帖数: 2269 | 11
【在 d**********y 的大作中提到】
: 居然还有医院的policy说注册护士不能抽血扎针？那谁来做呢？IV team? 他们不也是
: RN吗？有什么区别？
:
: all
: says
|
g****i
发帖数: 2269 | 12 我倒是觉得是医院节省开支specialize的计策，而且他们ivt肯定比一般的护士技术好
，既节省材料，并发症也少，病人complain也少。以前的医院ivt不仅start iv，还同
时抽血（start iv的同时抽，如果已经有iv，就是phlebotomy抽），change central
line dressing, caps, d/c central line, making daily rounds to see which pt's
iv needs to be rotated (more than 3 days).
面.
【在 a********n 的大作中提到】
: 我想那些IV team 不让RN 练习这些, 她们就可以进行垄断,形成没有她们就不行的局面.
: 要是医院消减开支, 减少人员配置, 她们就可以保住饭碗了.
: 很多医院都没有IV team.就我知道的我们这一片的医院, 都没有IV TEAM.
: Phlebotomist,也不是全天在, 有的只负责早上的抽血, 到了11am点后.都是护士抽.还
: 有一个医院, 根本就没有phlebotomist, 早上抽血都是夜班护士做.
|
b***2
发帖数: 482 | 13 说实话，这种事应该都是基本功。
但是我确实有很多同学根本不会抽血打针，这个我不客气的讲一句是不太勤奋，也有一
定原因是这里的护理教学制度造成的，在你没有执照之前，这种invasive的事都不让你
干。我刚上急症的时候也不会打针，我的preceptor把我直接扔给病人。一天打个三十
针下来，你是个傻子也琢磨出来了。我是蛮传统的，觉得不会打针的护士就像不会打枪
的士兵。当然你可以找出各种理由来说不需要。我工作的医院也有phlebotomist,有IV
team，他们都是忙的时候搭把手，从来不是完全靠着他们。很多时候他们会跟我们讲，
不要都把针打了，否则他们的饭碗就没有了。我也有过同事不会打针，不过很快都消失
了。你拿一个刀枪伤的，通常五分钟里打不进针，自己都觉得对不起病人。 |
a********n
发帖数: 438 | 14 这几个IV TEAM 的人的薪水和BEDSIDE RN的一样吗?如果是一样, 而且工作一直有保障,
我挺愿意做的.反正我们这儿上不了的IV, 她们都叫我, 我还要放下自己手上的活,给
她们先做. 不过做久了, 可能会烦.但是轻松啊. 还有, 我们这儿IV 是96小时ROTATE一
次,好像好几年前就从72小时该到96小时了.
's
【在 g****i 的大作中提到】
: 我倒是觉得是医院节省开支specialize的计策，而且他们ivt肯定比一般的护士技术好
: ，既节省材料，并发症也少，病人complain也少。以前的医院ivt不仅start iv，还同
: 时抽血（start iv的同时抽，如果已经有iv，就是phlebotomy抽），change central
: line dressing, caps, d/c central line, making daily rounds to see which pt's
: iv needs to be rotated (more than 3 days).
:
: 面.
|
b***2
发帖数: 482 | 15 我知道好像IVteam的收入跟RN一样，他们都是某一类certified RN，可以做PICC line
。phlebotomist连RN都不是，就是拿个证就可以了，肯定不拿一样的工资。
障,
【在 a********n 的大作中提到】
: 这几个IV TEAM 的人的薪水和BEDSIDE RN的一样吗?如果是一样, 而且工作一直有保障,
: 我挺愿意做的.反正我们这儿上不了的IV, 她们都叫我, 我还要放下自己手上的活,给
: 她们先做. 不过做久了, 可能会烦.但是轻松啊. 还有, 我们这儿IV 是96小时ROTATE一
: 次,好像好几年前就从72小时该到96小时了.
:
: 's
|
s*******y
发帖数: 1739 | 16 话糙理不糙,但是是这样的,并不是所有的科都有急诊室那种先决条件,一天能练习好多
次.我们这里的病人大多来的时候就已经有IV了,想练也不能练,除非原先那个IV或紧急
需要才行.当然和自己态度也有关.
IV
【在 b***2 的大作中提到】
: 说实话，这种事应该都是基本功。
: 但是我确实有很多同学根本不会抽血打针，这个我不客气的讲一句是不太勤奋，也有一
: 定原因是这里的护理教学制度造成的，在你没有执照之前，这种invasive的事都不让你
: 干。我刚上急症的时候也不会打针，我的preceptor把我直接扔给病人。一天打个三十
: 针下来，你是个傻子也琢磨出来了。我是蛮传统的，觉得不会打针的护士就像不会打枪
: 的士兵。当然你可以找出各种理由来说不需要。我工作的医院也有phlebotomist,有IV
: team，他们都是忙的时候搭把手，从来不是完全靠着他们。很多时候他们会跟我们讲，
: 不要都把针打了，否则他们的饭碗就没有了。我也有过同事不会打针，不过很快都消失
: 了。你拿一个刀枪伤的，通常五分钟里打不进针，自己都觉得对不起病人。
|
a********n
发帖数: 438 | 17 估计这个需求不大, 裁人的时候也是首当其冲的被考虑对象. 我这儿是IR做PICC LINE.
不过练一手技术还是好的, 至少不求人.
line
【在 b***2 的大作中提到】
: 我知道好像IVteam的收入跟RN一样，他们都是某一类certified RN，可以做PICC line
: 。phlebotomist连RN都不是，就是拿个证就可以了，肯定不拿一样的工资。
:
: 障,
|
P*1
发帖数: 268 | 18 请解释什么是IR？谢谢。
LINE.
【在 a********n 的大作中提到】
: 估计这个需求不大, 裁人的时候也是首当其冲的被考虑对象. 我这儿是IR做PICC LINE.
: 不过练一手技术还是好的, 至少不求人.
:
: line
|
g****i
发帖数: 2269 | 19 我不是找什么借口，我以前在GA的医院就是不允许的，就是会也没有supply，我们科里
所有new grad都不会这些skill，因为毕业后从来没有练过。所以我直到来了dallas才
见到过iv start kit。以前的医院非常的specialize的，护士拔所有的chest tube。
tele 每天都是5-6个病人，还要自己pull shealth(post heart cath）。
现在的医院可以自己start iv，但是大家忙的都是叫ivt，lab draw by stick是
phlebotomy的工作，我们连针和vaccum tube的adapter都没有。
我不是为了自己不会这些skill找借口，而是为了说明不同医院的体制问题，让大家看
看都有什么样的体制。
你也不至于用“不太勤奋”来讽刺人吧。
IV
【在 b***2 的大作中提到】
: 说实话，这种事应该都是基本功。
: 但是我确实有很多同学根本不会抽血打针，这个我不客气的讲一句是不太勤奋，也有一
: 定原因是这里的护理教学制度造成的，在你没有执照之前，这种invasive的事都不让你
: 干。我刚上急症的时候也不会打针，我的preceptor把我直接扔给病人。一天打个三十
: 针下来，你是个傻子也琢磨出来了。我是蛮传统的，觉得不会打针的护士就像不会打枪
: 的士兵。当然你可以找出各种理由来说不需要。我工作的医院也有phlebotomist,有IV
: team，他们都是忙的时候搭把手，从来不是完全靠着他们。很多时候他们会跟我们讲，
: 不要都把针打了，否则他们的饭碗就没有了。我也有过同事不会打针，不过很快都消失
: 了。你拿一个刀枪伤的，通常五分钟里打不进针，自己都觉得对不起病人。
|
g****i
发帖数: 2269 | 20 薪水不知道，但是也不轻松。page不停的响，尤其是cardiac的都是紧急的，有时候
page了不见人来，就直接去他们的office找别人来start iv。所以我们早晨交班是iv是
交的很清楚的，什么gauge，在哪里，是否flush。如果iv不work，第一件事就是赶紧
page ivt，get a new iv before emergency happens. 那时有个中国人在ivt，看见她
总是在忙，page响个不停。我曾经让她问过ivt的director，因为我想跟她练个几个小
时,结果回复是“只能在ivt office的dummy上练，不能扎病人,她付不了那个责任，因
为医院不允许”
以上这些都是在GA的那个医院的事情。那个医院的policy就是floor nurse不允许start iv 和stick 病人的
障,
【在 a********n 的大作中提到】
: 这几个IV TEAM 的人的薪水和BEDSIDE RN的一样吗?如果是一样, 而且工作一直有保障,
: 我挺愿意做的.反正我们这儿上不了的IV, 她们都叫我, 我还要放下自己手上的活,给
: 她们先做. 不过做久了, 可能会烦.但是轻松啊. 还有, 我们这儿IV 是96小时ROTATE一
: 次,好像好几年前就从72小时该到96小时了.
:
: 's
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g****i
发帖数: 2269 | 21 interventional radioloty
【在 P*1 的大作中提到】
: 请解释什么是IR？谢谢。
:
: LINE.
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g****i
发帖数: 2269 | 22 她的话过于糙了，过分了。简直是用一种鄙视的口吻骂人。我好心好意的写以前的经验
，反而惹来骂。每个人都来强的地方，和弱的地方。我相信她也有不及其他护士的地方。
她的话太恶劣了
【在 s*******y 的大作中提到】
: 话糙理不糙,但是是这样的,并不是所有的科都有急诊室那种先决条件,一天能练习好多
: 次.我们这里的病人大多来的时候就已经有IV了,想练也不能练,除非原先那个IV或紧急
: 需要才行.当然和自己态度也有关.
:
: IV
|
b***2
发帖数: 482 | 23 我没有要讽刺你的意思。
不过对美国这里护士的技术比较感叹，你一个有执照的护士还在office里练个什么劲，
担什么责任。新毕业的护士打针技术差是不稀奇的，学校都不教，但是出来了不练就不
对了。
打不进道歉就是了，病人为了打不进针投诉？叫他投诉好了，这种事还大惊小怪的，这
种医院的CNO脑子进水了。她（他）活该一年花一大笔钱多养一大堆人。
真是难怪人家会问美国的护士会不会打针了。
start iv 和stick 病人的
【在 g****i 的大作中提到】
: 薪水不知道，但是也不轻松。page不停的响，尤其是cardiac的都是紧急的，有时候
: page了不见人来，就直接去他们的office找别人来start iv。所以我们早晨交班是iv是
: 交的很清楚的，什么gauge，在哪里，是否flush。如果iv不work，第一件事就是赶紧
: page ivt，get a new iv before emergency happens. 那时有个中国人在ivt，看见她
: 总是在忙，page响个不停。我曾经让她问过ivt的director，因为我想跟她练个几个小
: 时,结果回复是“只能在ivt office的dummy上练，不能扎病人,她付不了那个责任，因
: 为医院不允许”
: 以上这些都是在GA的那个医院的事情。那个医院的policy就是floor nurse不允许start iv 和stick 病人的
:
: 障,
|
g****i
发帖数: 2269 | 24 我曾经要求去练的，但是人家只允许我在iv team的假人上练，不让扎病人的，那是医
院的policy，人家总不能因为我被fire了吧。
【在 b***2 的大作中提到】
: 我没有要讽刺你的意思。
: 不过对美国这里护士的技术比较感叹，你一个有执照的护士还在office里练个什么劲，
: 担什么责任。新毕业的护士打针技术差是不稀奇的，学校都不教，但是出来了不练就不
: 对了。
: 打不进道歉就是了，病人为了打不进针投诉？叫他投诉好了，这种事还大惊小怪的，这
: 种医院的CNO脑子进水了。她（他）活该一年花一大笔钱多养一大堆人。
: 真是难怪人家会问美国的护士会不会打针了。
:
: start iv 和stick 病人的
|
g****i
发帖数: 2269 | 25 specialize的话也有好处，就是病人少受罪，毕竟iv team的技术好，而且医院的
central line infection很低。
那个医院的ekg也是ekg tech做，我们要求过能否培训一下（应该不难）着急时自己做
，而不用等他们来，可是医院有它的policy，我们又改变不了。况且我们科里都没有
EKG的machine
【在 b***2 的大作中提到】
: 我没有要讽刺你的意思。
: 不过对美国这里护士的技术比较感叹，你一个有执照的护士还在office里练个什么劲，
: 担什么责任。新毕业的护士打针技术差是不稀奇的，学校都不教，但是出来了不练就不
: 对了。
: 打不进道歉就是了，病人为了打不进针投诉？叫他投诉好了，这种事还大惊小怪的，这
: 种医院的CNO脑子进水了。她（他）活该一年花一大笔钱多养一大堆人。
: 真是难怪人家会问美国的护士会不会打针了。
:
: start iv 和stick 病人的
|
g****i
发帖数: 2269 | 26 你没有好好看我的帖子，不是要在office练，是医院不允许我们扎病人。我又不是傻子
，难道我不知道扎病人练手快吗。
【在 b***2 的大作中提到】
: 我没有要讽刺你的意思。
: 不过对美国这里护士的技术比较感叹，你一个有执照的护士还在office里练个什么劲，
: 担什么责任。新毕业的护士打针技术差是不稀奇的，学校都不教，但是出来了不练就不
: 对了。
: 打不进道歉就是了，病人为了打不进针投诉？叫他投诉好了，这种事还大惊小怪的，这
: 种医院的CNO脑子进水了。她（他）活该一年花一大笔钱多养一大堆人。
: 真是难怪人家会问美国的护士会不会打针了。
:
: start iv 和stick 病人的
|
b***2
发帖数: 482 | 27 我不及人的地方多了，我承认。
不过我很慎用“太恶劣”一类的字眼。
方。
【在 g****i 的大作中提到】
: 她的话过于糙了，过分了。简直是用一种鄙视的口吻骂人。我好心好意的写以前的经验
: ，反而惹来骂。每个人都来强的地方，和弱的地方。我相信她也有不及其他护士的地方。
: 她的话太恶劣了
|
b***2
发帖数: 482 | 28 病人等的时间不受罪吗？
我确实看到过有急诊护士试也不试就跟肠穿孔的病人说，你忍一下哦，我打针打不好，我page过
IVteam了。病人就只好青着个脸苦等。
深静脉插管后的护理也是控制感染率的重要方面，这跟普通静脉开路完全是两件事。病
人更普遍的需要外周静脉针。我认为最好的机制是普通护士打外周静脉，病人外周静脉情况不允许的情况下，由住院医或急诊医生开深静脉。什么也打不进，那就只好认命。
【在 g****i 的大作中提到】
: specialize的话也有好处，就是病人少受罪，毕竟iv team的技术好，而且医院的
: central line infection很低。
: 那个医院的ekg也是ekg tech做，我们要求过能否培训一下（应该不难）着急时自己做
: ，而不用等他们来，可是医院有它的policy，我们又改变不了。况且我们科里都没有
: EKG的machine
|
g****i
发帖数: 2269 | 29 if you are careful enough, you won't use "这个我不客气的讲一句是不太勤奋"一
类的字眼
【在 b***2 的大作中提到】
: 我不及人的地方多了，我承认。
: 不过我很慎用“太恶劣”一类的字眼。
:
: 方。
|
g****i
发帖数: 2269 | 30 难道我想让病人等吗？拜托看清楚我的帖子了再发言。那个医院根本不允许我们start
iv.我说过很多遍了，就是start iv 很好的也不行，医院都没有给我们suply.而且你难
道为了不让病人等，上iv team 那里偷v start kit给病人扎吗？这样会被解雇的
我们要必须有iv access,即使没什么药物给，所有tele的病人都必须有iv in case of
emergency.正因为病人等的麻烦，有时候我就跑到it team的办公室（离我们科很近，
一层楼的）找别人（可能负责我们楼面的超忙）。还有时候有ICU的护士送病人来，就
找他们帮忙，ICU的都是自己作，但是医院规定floor的就必须由iv team负责。
你每个帖子都是在责怪我们为什么懒的不start iv.谁不想赶紧把事解决了，如果能自
己解决的何必求人呢。请你读清楚我的帖子再发言。
，我page过
脉情况不允许的情况下，由住院医或急诊医生开深静脉。什么也打不进，那就只好认命。
【在 b***2 的大作中提到】
: 病人等的时间不受罪吗？
: 我确实看到过有急诊护士试也不试就跟肠穿孔的病人说，你忍一下哦，我打针打不好，我page过
: IVteam了。病人就只好青着个脸苦等。
: 深静脉插管后的护理也是控制感染率的重要方面，这跟普通静脉开路完全是两件事。病
: 人更普遍的需要外周静脉针。我认为最好的机制是普通护士打外周静脉，病人外周静脉情况不允许的情况下，由住院医或急诊医生开深静脉。什么也打不进，那就只好认命。
|
|
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y**m
发帖数: 1049 | 31 幸福啊.我们的lab tech是从来不上来的,还老给你捣乱.你贴的label要不是从label
machine上打出来的,她们经常还不接受.label machine又经常不工作,打印不出来.
经常就碰到specimen几经有了,却为个label搞得团团转.
IV TEAM也是中看不中用在我们医院.几个老护士在那占着位子,每次call她们都得求
她们.到后来,她们如果不是2个以上的护士试过插不进去她们是不会来的.好在我这
方面还行,不用看她们脸色.有个IV护士还向她们manager推荐我去她们team,可惜我
不想在那家医院呆了.
phlebotimist我喜欢.她们一般随叫随到,省心不少.她们的工作看似也轻松,可惜赚
的太少,要不然我干这个得了.
【在 m*****h 的大作中提到】
: 哎，很郁闷的说哈子那个picc line和central line抽血
: 以前上班的地儿是lab的tech直接上来找护士，东西都准备好了
: 多数时候他们都一起去床边等着，抽好了他们直接拿走
: 还会提醒要扔多少ml，IVF要停多久
: 如果护士忙，就会把东西交给护士，抽好了电话一下，他们再来取
: 现在的地儿，病人如果有picc 或者central line，lab tech就屁事都不管了
: 自己准备东西，还有把标本送去lab
: 好几次夜班的护士估计是要扔掉的头10ml没仍够，搞得我一接完班lab一通电话的
: critical values
: 碰到有TPN的病人，那就更壮观了
|
b***2
发帖数: 482 | 32 我也写得很清楚，是机制，不是你。
请你注意，我也从没有写过你，或者你们，懒。对于后来你的题外发挥到什么要你偷IV
start kit，我觉得跑得很远了，很不值得。
作为一个经资质证明过的护士，我自豪的讲，我有经验有技术。凡我的责任以及业务范
围内的所有护理技术任何一件挑出来，我都做的很好，这是我能很快得到认可也促使自
己不断进取的原因之一。我也看到这个体系里的缺点，看到许多执照护士因为种种原因
，主动被动的不会打针。还有很多人认为这是件理所应当的事，我认为这是个很大的问
题。开外周静脉是护理的基本技能之一，也是救治病人的途径之一。所谓基本技能，就
是人人应该会，人人应该做好的。因为那些种种的原因，造成了执业护士不会打针，最
终医疗成本上升，病人的痛苦增加，是某些护士，医院体系甚至整个医疗体系的失败。 |
g****i
发帖数: 2269 | 33 well，你还是在说“某些护士”，算了，不跟你计较了，你自己觉得是super nurse，
就super吧，懒的理你
IV
【在 b***2 的大作中提到】
: 我也写得很清楚，是机制，不是你。
: 请你注意，我也从没有写过你，或者你们，懒。对于后来你的题外发挥到什么要你偷IV
: start kit，我觉得跑得很远了，很不值得。
: 作为一个经资质证明过的护士，我自豪的讲，我有经验有技术。凡我的责任以及业务范
: 围内的所有护理技术任何一件挑出来，我都做的很好，这是我能很快得到认可也促使自
: 己不断进取的原因之一。我也看到这个体系里的缺点，看到许多执照护士因为种种原因
: ，主动被动的不会打针。还有很多人认为这是件理所应当的事，我认为这是个很大的问
: 题。开外周静脉是护理的基本技能之一，也是救治病人的途径之一。所谓基本技能，就
: 是人人应该会，人人应该做好的。因为那些种种的原因，造成了执业护士不会打针，最
: 终医疗成本上升，病人的痛苦增加，是某些护士，医院体系甚至整个医疗体系的失败。
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a*******g
发帖数: 2813 | 34 能不能说说你在的科室具体都做些什么。我对护士的印象还停留在打针发药伤口护理
，国内实习这样的，所以不打针，换药又是医生做，我不知道护士都忙什么了。处理琐
碎的病人complaint？
start
【在 g****i 的大作中提到】
: 是的，我以前的医院就是不允许，IV team 和PHlebotomy全包了，科里连抽血和start
: iv的东西都没有，所以你就是会也没办法。现在的医院IV TEAM说是帮忙，但是我们科
: 忙的都几乎没人自己start iv，都是叫ivt，而且大部分病人都hard stick。
: phlebotomy管stick，我们没有butterfly needle and 那种真空tube的adapter，我们
: 只抽picc and central line。
|
a*******g
发帖数: 2813 | 35 消消气，多说说经验，我们这些新手很感激的
方。
【在 g****i 的大作中提到】
: 她的话过于糙了，过分了。简直是用一种鄙视的口吻骂人。我好心好意的写以前的经验
: ，反而惹来骂。每个人都来强的地方，和弱的地方。我相信她也有不及其他护士的地方。
: 她的话太恶劣了
|
a*******g
发帖数: 2813 | 36 请问下，如果在病情危机的情况，医生不到场，护士可以做气管插管么？ |
b*****o
发帖数: 6080 | 37 不可以，内科医生也都不插管，ER，肺科或者麻醉师可以。
美国医院里医生每天来溜一眼，写下病历就走人，和病人一起时间很短，所以全靠RN盯
着。病人有什么事儿，RN们看着办，自己能解决的就解决了，不是职权范围内的，就
page医生，口头医嘱，RN执行。另一件事，就是记录记录记录，VS， I&O是给医生们看
，其它的是用来防官司的，美国有很多鳄鱼律师每天逡巡医院，挑唆病人告状，因为医
疗事故诉讼是块大肥肉。具体一点的工作，比如一早上来了，要先对你病人的病情，病
史，作过的测试检查有个了解，然后检查病人，有变化就要处理。labs要查看，要
treat。完了就发药，新医嘱，病人的，其它形形色色人等的电话。新入院，出院转院
。每种都有相应paperwork,education什么的。很多药，RN要根据病人情况给，不能死
板给，所以要知道简单药理，要观察病情。RN是各种team的桥梁，其它人有事先想到找
RN， RNs根据情况 relay information。
反正吧，教学医院除外，因为有住院医撑着。其它医院有关病人的，事无巨细，是RN在
做第一决定。
【在 a*******g 的大作中提到】
: 请问下，如果在病情危机的情况，医生不到场，护士可以做气管插管么？
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g****i
发帖数: 2269 | 38 thought about writing something after work. But you already posted it. Good
job
【在 b*****o 的大作中提到】
: 不可以，内科医生也都不插管，ER，肺科或者麻醉师可以。
: 美国医院里医生每天来溜一眼，写下病历就走人，和病人一起时间很短，所以全靠RN盯
: 着。病人有什么事儿，RN们看着办，自己能解决的就解决了，不是职权范围内的，就
: page医生，口头医嘱，RN执行。另一件事，就是记录记录记录，VS， I&O是给医生们看
: ，其它的是用来防官司的，美国有很多鳄鱼律师每天逡巡医院，挑唆病人告状，因为医
: 疗事故诉讼是块大肥肉。具体一点的工作，比如一早上来了，要先对你病人的病情，病
: 史，作过的测试检查有个了解，然后检查病人，有变化就要处理。labs要查看，要
: treat。完了就发药，新医嘱，病人的，其它形形色色人等的电话。新入院，出院转院
: 。每种都有相应paperwork,education什么的。很多药，RN要根据病人情况给，不能死
: 板给，所以要知道简单药理，要观察病情。RN是各种team的桥梁，其它人有事先想到找
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O******O
发帖数: 98 | 39 那最难的PART是神马，对一个刚毕业的新手？不可以做，好啊
【在 b*****o 的大作中提到】
: 不可以，内科医生也都不插管，ER，肺科或者麻醉师可以。
: 美国医院里医生每天来溜一眼，写下病历就走人，和病人一起时间很短，所以全靠RN盯
: 着。病人有什么事儿，RN们看着办，自己能解决的就解决了，不是职权范围内的，就
: page医生，口头医嘱，RN执行。另一件事，就是记录记录记录，VS， I&O是给医生们看
: ，其它的是用来防官司的，美国有很多鳄鱼律师每天逡巡医院，挑唆病人告状，因为医
: 疗事故诉讼是块大肥肉。具体一点的工作，比如一早上来了，要先对你病人的病情，病
: 史，作过的测试检查有个了解，然后检查病人，有变化就要处理。labs要查看，要
: treat。完了就发药，新医嘱，病人的，其它形形色色人等的电话。新入院，出院转院
: 。每种都有相应paperwork,education什么的。很多药，RN要根据病人情况给，不能死
: 板给，所以要知道简单药理，要观察病情。RN是各种team的桥梁，其它人有事先想到找
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O******O
发帖数: 98 | 40 太敬业了，。。。我以后能把本分最好就够了，：）
IV
【在 b***2 的大作中提到】
: 我也写得很清楚，是机制，不是你。
: 请你注意，我也从没有写过你，或者你们，懒。对于后来你的题外发挥到什么要你偷IV
: start kit，我觉得跑得很远了，很不值得。
: 作为一个经资质证明过的护士，我自豪的讲，我有经验有技术。凡我的责任以及业务范
: 围内的所有护理技术任何一件挑出来，我都做的很好，这是我能很快得到认可也促使自
: 己不断进取的原因之一。我也看到这个体系里的缺点，看到许多执照护士因为种种原因
: ，主动被动的不会打针。还有很多人认为这是件理所应当的事，我认为这是个很大的问
: 题。开外周静脉是护理的基本技能之一，也是救治病人的途径之一。所谓基本技能，就
: 是人人应该会，人人应该做好的。因为那些种种的原因，造成了执业护士不会打针，最
: 终医疗成本上升，病人的痛苦增加，是某些护士，医院体系甚至整个医疗体系的失败。
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O******O
发帖数: 98 | 41 不要扎针太好了呀，：））））））
【在 g****i 的大作中提到】
: 我曾经要求去练的，但是人家只允许我在iv team的假人上练，不让扎病人的，那是医
: 院的policy，人家总不能因为我被fire了吧。
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a*******g
发帖数: 2813 | 42
听起来和国内差不多的工作任务，不过就是paperwork很多，按情况给药难道不是尊遗
嘱么？那要是自己调
整要和医生说吧。
时间计量什么的，能RN决定么？RN只是要知道配伍禁忌和监督药物的正确与否吧
【在 b*****o 的大作中提到】
: 不可以，内科医生也都不插管，ER，肺科或者麻醉师可以。
: 美国医院里医生每天来溜一眼，写下病历就走人，和病人一起时间很短，所以全靠RN盯
: 着。病人有什么事儿，RN们看着办，自己能解决的就解决了，不是职权范围内的，就
: page医生，口头医嘱，RN执行。另一件事，就是记录记录记录，VS， I&O是给医生们看
: ，其它的是用来防官司的，美国有很多鳄鱼律师每天逡巡医院，挑唆病人告状，因为医
: 疗事故诉讼是块大肥肉。具体一点的工作，比如一早上来了，要先对你病人的病情，病
: 史，作过的测试检查有个了解，然后检查病人，有变化就要处理。labs要查看，要
: treat。完了就发药，新医嘱，病人的，其它形形色色人等的电话。新入院，出院转院
: 。每种都有相应paperwork,education什么的。很多药，RN要根据病人情况给，不能死
: 板给，所以要知道简单药理，要观察病情。RN是各种team的桥梁，其它人有事先想到找
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s*******y
发帖数: 1739 | 43 大家都别挣了,听我说几句,我相信版上所有的JM肯定不会因为不会IV而要故意逃避或不
学的,谁不想多学呢,求人不如靠自己.就像我说的,在急诊室当然练手肯定多了,当年我
学打针也是去国内急诊学的,好嘛,要打多少,就打多少,我当时学打针一是我们有这个项
目,还有就是给家人提供方便,国内急诊当时都是蝶形针,不是这里的滞留针.尽管我现在在
美国还不行,多少年了,本来就实习不多.
所以我们这里一有打针的,我就要求,但是练习的机会真的不多,人家好多都是要不带
PICC LINE 来的,要不已经有IV了, 还有就是光吃药就行,不需要打针.一个班能碰上一
个就不错了,而且有时太忙,只好叫IV TEAM 来,所以不要怪版上有些JM不会打针.如果让
我去急诊干的话,我肯定不会畏惧打针的,这里IV START 太家常便饭了. 因为你不可能
处处老找人帮忙的.好了,发言完毕,有奖励不? |
b*****o
发帖数: 6080 | 44 不清楚国内的情况，就是客观描述一下这边RN做什么。
RN做的每件事都是遵医嘱，比如医嘱说titrate某种药，RN根据惯例和病人情况titrate
；再比如医嘱说给一大堆血压药，RN才能根据病人当时血压决定给多少。。。这种事一
件两件不难，难的是有好几个病人，好多这种事，RN得一清二楚。时间剂量当然是医嘱
上写，只有病人情况有变化时，RN要自己决定下一步做什么，如果自己不知道应不应该
hold或者suspend药，那就问医生。有时病人需要加一剂bolus,医生不在旁边，靠RN观
察病人有这种需要，然后报告医生，这种情况是没边的，就象医生也有aggressive 的
和不aggressive的，所以RN要知道多少，根据自己求知欲而定，知道得多病人受益。
【在 a*******g 的大作中提到】
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: 听起来和国内差不多的工作任务，不过就是paperwork很多，按情况给药难道不是尊遗
: 嘱么？那要是自己调
: 整要和医生说吧。
: 时间计量什么的，能RN决定么？RN只是要知道配伍禁忌和监督药物的正确与否吧
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b*****o
发帖数: 6080 | 45 现在觉得如何把一个道理不带讨人嫌的语气说出来非常重要，有时自己觉得就是客观描
述一下，旁人听了却不受用。这个本事在医院里工作挺重要的。
在在
【在 s*******y 的大作中提到】
: 大家都别挣了,听我说几句,我相信版上所有的JM肯定不会因为不会IV而要故意逃避或不
: 学的,谁不想多学呢,求人不如靠自己.就像我说的,在急诊室当然练手肯定多了,当年我
: 学打针也是去国内急诊学的,好嘛,要打多少,就打多少,我当时学打针一是我们有这个项
: 目,还有就是给家人提供方便,国内急诊当时都是蝶形针,不是这里的滞留针.尽管我现在在
: 美国还不行,多少年了,本来就实习不多.
: 所以我们这里一有打针的,我就要求,但是练习的机会真的不多,人家好多都是要不带
: PICC LINE 来的,要不已经有IV了, 还有就是光吃药就行,不需要打针.一个班能碰上一
: 个就不错了,而且有时太忙,只好叫IV TEAM 来,所以不要怪版上有些JM不会打针.如果让
: 我去急诊干的话,我肯定不会畏惧打针的,这里IV START 太家常便饭了. 因为你不可能
: 处处老找人帮忙的.好了,发言完毕,有奖励不?
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m*****h
发帖数: 2638 | 46 同意这个
【在 b*****o 的大作中提到】
: 现在觉得如何把一个道理不带讨人嫌的语气说出来非常重要，有时自己觉得就是客观描
: 述一下，旁人听了却不受用。这个本事在医院里工作挺重要的。
:
: 在在
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g****i
发帖数: 2269 | 47 我也没有逃避什么，自己擅长的也写，不擅长的也贴出来，只是想让大家看看美国各个
地方的情况。
在在
【在 s*******y 的大作中提到】
: 大家都别挣了,听我说几句,我相信版上所有的JM肯定不会因为不会IV而要故意逃避或不
: 学的,谁不想多学呢,求人不如靠自己.就像我说的,在急诊室当然练手肯定多了,当年我
: 学打针也是去国内急诊学的,好嘛,要打多少,就打多少,我当时学打针一是我们有这个项
: 目,还有就是给家人提供方便,国内急诊当时都是蝶形针,不是这里的滞留针.尽管我现在在
: 美国还不行,多少年了,本来就实习不多.
: 所以我们这里一有打针的,我就要求,但是练习的机会真的不多,人家好多都是要不带
: PICC LINE 来的,要不已经有IV了, 还有就是光吃药就行,不需要打针.一个班能碰上一
: 个就不错了,而且有时太忙,只好叫IV TEAM 来,所以不要怪版上有些JM不会打针.如果让
: 我去急诊干的话,我肯定不会畏惧打针的,这里IV START 太家常便饭了. 因为你不可能
: 处处老找人帮忙的.好了,发言完毕,有奖励不?
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