t*******i 发帖数: 336 | 1 上次孕晚期出血,ob临时让我去给作了non stress test,今天收到保险公司信拒付,
理由居然是no referal。
很奇怪,我是hmo的保险,但是看ob是不用referal的,这个多次确认过,而且以前看也
不要referal。 我之前电话过保险公司,customer service给发回重新review了,可是
现在结果还是一样的。 那我现在还能做啥? 再和保险appeal?还是直接问诊所,看看
能不能现在弄个referal? 这个事后再referal还来得及吗? |
A*****a 发帖数: 1091 | 2 呃,我的经验不知道对mm有没有用。
我第一次看ob的账单保险公司不给报,说要referal,于是和保险公司联系,argue说怀
孕不需要refereal,保险公司说,diagnostic code不对,ob第一次给的code是属于常
规女性检查,不算maternity,换成怀孕相关的就给报了。后来就联系诊所让他们换个
code重新申报,然后就给报销了。
好像有些绕口,mm看明白了么?
【在 t*******i 的大作中提到】 : 上次孕晚期出血,ob临时让我去给作了non stress test,今天收到保险公司信拒付, : 理由居然是no referal。 : 很奇怪,我是hmo的保险,但是看ob是不用referal的,这个多次确认过,而且以前看也 : 不要referal。 我之前电话过保险公司,customer service给发回重新review了,可是 : 现在结果还是一样的。 那我现在还能做啥? 再和保险appeal?还是直接问诊所,看看 : 能不能现在弄个referal? 这个事后再referal还来得及吗?
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t*******i 发帖数: 336 | 3 谢谢mm哦,那我也和ob说换code看看,感觉我那个code是有问题。保险公司是说我那个
claim的code系统显示需
要referal,不过我问过,ob/gyn都不要referal呀,不管怀孕还是常规女性检查,我以
前没怀孕做的检查,没有
referal都报销的。
【在 A*****a 的大作中提到】 : 呃,我的经验不知道对mm有没有用。 : 我第一次看ob的账单保险公司不给报,说要referal,于是和保险公司联系,argue说怀 : 孕不需要refereal,保险公司说,diagnostic code不对,ob第一次给的code是属于常 : 规女性检查,不算maternity,换成怀孕相关的就给报了。后来就联系诊所让他们换个 : code重新申报,然后就给报销了。 : 好像有些绕口,mm看明白了么?
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