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发帖数: 562 | 1 格列卫进医保，那些鸡贼的跨国药企。
当前位置：主页 > 百家争鸣 > 烧伤超人阿宝 · 2018-07-22 · 来源：烧伤超人阿宝
· 浏览数：3118次
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前不久，和一个朋友聊天，聊起了最近火爆的不行的现象级大片《我不是药神》。
朋友说：我真佩服诺华这种外国大公司的气度，如果是一家中国企业被人拍成电影这样
骂，还不早暴跳如雷去法院起诉诽谤了。
我说：你这就不懂了吧。这部片子上映，大概最开心的就是这些国际药业巨头了。可以
预期：一边是这部片子煽起的汹汹民意推动，一边是这些公司精明的操作，两者结合，
部分昂贵的肿瘤治疗药物会得以进入国家医保目录，享受国家医保资金报销。
朋友说：那不是很好吗？进了医保，老百姓不就不用花钱了吗？
我说：这世上哪有不花钱的医疗，医保的钱不是天上掉下来的。医保本是取之于民用之
于民。医保的钱，最终不还是老百姓的钱？在我国目前的经济条件下，医保资金的承受
能力是有限的。
一些肿瘤靶向药物价格极其昂贵，动辄几万十几万，而其作用，则仅仅是能延长部分病
人数月的生命。
医保的盘子就这么大，这样昂贵且性价比极低的药物大量进入医保，必将大量占用其他
物美价廉药物的空间。这对药物企业自然是好事，但对老百姓对纳税人，到底是好事还
是坏事呢？
朋友睁大了眼睛：这些跨国药企竟然这么鸡贼？
我说：比你想象的鸡贼的多。
在《药神》的结尾，主角被释放出狱，警察告诉他：大家都不吃盗版药了，药物进医保
了。
主角说：那挺好。
我当时看到这里，和很多观众一样，有种抑制不住的激动和开心。
然而，当我后来了解了一下格列卫进医保的相关信息，这种开心和激动，却变成了一种
无奈和酸楚。
《药神》上映后，在网上引起了热议。有一种声音认为：药品研发需要投入大量的资金
承担巨大的风险，我们必须保护企业的专利权，保护企业的研发动力。
这个观点无疑是正确的，我在之前的文章里面也详细探讨过。
但另一方面：保护企业的合法权益，绝不意味着可以任由企业凭借垄断地位肆意攫取过
高的利润。要知道，这种超额利润的后面，是无数患者的斑斑血泪。
有人说：格列卫的定价是市场行为，我们必须尊重市场。
这话是错的。
市场最怕什么？最怕垄断。垄断一旦形成，市场经济由竞争带来的活力就会被扼杀。
而格列卫，恰恰是一个垄断性的药品。
其疗效之佳堪比仙丹，患者要想活命就必须得吃。而格列卫在全球市场没有任何竞品，
属于独一无二的垄断性药品。
诺华垄断了格列卫，也就垄断了无数患者的生死存亡大权。
面对垄断，政府必须予以干预，避免企业利为了攫取超额利润而滥用用垄断地位，阻止
他们胡作非为损害民众利益和破坏社会公平。
当年，格列卫登陆中国市场，其定价超过了包括美国韩国在内的很多发达国家，除了富
豪级别的患者外。中国绝大部分患者或者为了活命倾家荡产，或者放弃治疗无奈等死，
或者铤而走险使用印度“假药”。
电影中，那位患者哭着对警察说：我吃了三年的药，吃掉了房子，吃垮了家人。
在看到这一幕的时候，电影院里哭声一片。连我也忍不住潸然泪下。
没有通过强有力的干预保障群众利益，坐视诺华以畸高的价格在中国销售格列卫。这是
有关部门的严重失职。
在药品专利到期之前，格列卫没有进入医保。或者说，诺华没有为格列卫进医保而做太
多的努力。
原因很简单：要进医保的话，他几乎肯定会被医保部门要求降价。
在专利到期之前，格列卫进不进医保，患者都得吃。而不进医保，格列卫可以维持高到
2.3万-2.5万的高价。所以，诺华并没有强烈的让格列卫进医保的意愿。
看一看格列卫进医保的时间你就会发现：格列卫进医保，是在专利到期，中国仿制药上
市以后。
2013年，格列卫专利到期后，中国几家知名药企快速推出了国产仿制药物，这些药物的
临床实验均显示：疗效与格列卫相当，副作用并未明显差异。
专利的到期和仿制药的上市，使得诺华公司格列卫的市场垄断地位遭到极大威胁。要知
道：国产仿制药的价格只有格列卫的几分之一乃至十分之一左右的水平。
按照正常逻辑，诺华公司似乎只有两个选择：要么给格列卫大幅度降价，降到接近中国
仿制药的水平。要么就只能坐视中国企业瓜分掉他的市场份额。
然而，诺华公司以极其高明的运作，完美的解决了这个危机，使自己得以在继续保持高
价的同时，保持自己在中国市场的垄断地位。
解决方案就是：让中国政府用纳税人的钱为他们的高价买单。
简单的说就是：进医保。
格列卫以降价为代价进了医保，进入医保后的售价是每瓶一万多。
而同时进入医保的国产仿制格列卫，进入医保后售价则只有一千左右。
于是，我们看到了一个全球独此一家的神奇现象：不同厂家生产的成分一模一样的同种
药物，同时出现在政府医保目录，同时出现在招标部门招标采购清单，同时出现在同一
家医院药房，同时由同样的医生处方给同一种疾病的患者，政府同时给两者按照同样比
例报销------而其价格，相差达十倍！！！！！
同一种药物，一种进口一种国产，价格相差10倍，政府都给报销，你愿意买哪一个？
当然是正版诺华格列卫！
结果，凭借政府医保资金买单，诺华公司的格列卫继续保持在中国市场的垄断地位，牢
牢占据中国市场80%。
成分一模一样的药物，国产的一千一瓶国家报销，进口的一万一瓶国家也报销。
国家报销的意思，就是中国纳税人买单。
然而我们医保部门同时又天天嚷嚷医保资金紧张，给医院和医生下达各种控费指标逼迫
医院和医生控费--
神奇不神奇？意外不意外？开心不开心？
这种神奇现象的背后，是中国实行的举世无双全球独此一家的“原研药保护”制度。
很多人说中国对版权保护不够。在别的方面不敢说，在药品方面，我们对这些跨国企业
保护的不仅足够，甚至有些过度。
这个原研药保护，其实就是为国际药企巨头量身定做的。别的国家，研发出药物的企业
只享有专利保护。而在中国，在专利到期之后，还享有一个原研药保护。
原研药保护的意思是：只要这个药物是你研发出来的，那么，即使专利到期，你也可以
享受与仿制药不同的优先待遇。
这种待遇之一就是：原药药物企业在药品采购竞标时，不与仿制药一起竞标，而是给其
单列。
格列卫专利到期了，但格列卫依然享有原研药保护。在招标采购的时候，它不需要与国
产仿制药一起竞争。它被单独列到“原研药”一组里面，而在这一组中，他没有竞争对
手。它可以合理合法的以十倍于国产仿制药的价格进入医院，继续为诺华公司带来巨额
的利润。
原研药保护制度相当于什么呢？
相当于泰森和一个蹒跚学步的孩子同台竞技，而我们努力去制定有利于泰森的比赛规则。
看到这里，我知道你一定非常疑惑：这都是为什么呢？
我不知道。
2015年10月31日，由国家卫计委药政司指导召开了药品集中采购专题研讨会，参加人员
是各省药品集中采购中心领导，卫计委药政司、体改司领导出席会议并做报告。
引人注目的是：会议赞助是制药跨国巨头三诺，即赛诺菲、诺华，诺和诺德。会议还特
别安排了德国一专家介绍了药品价格所谓谈判经验。
业内人士已经习以为常，他们不会惊讶，卫计委的会议怎么会让跨国公司赞助并让他们
安排某些会议内容，挑选一些观点介绍给政府官员洗脑。
这只是跨国公司众多政府事务活动中的一个片段，润物无声。 |
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