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发帖数: 6388 | 1 http://cn.nytimes.com/article/world/2012/11/08/c08dengue/
新德里大量静止的污水助长了印度的登革热传染病。
新德里——印度爆发的登革热疫情逐渐引起了人们的警觉，尽管印度政府官员曾公开拒
绝讨论这个问题的影响范围，但专家表示这个问题已经威胁到了印度乃至世界其他地区
数亿人的生命安全。
登革热这种由蚊子传播的疾病正在席卷全球，而印度已经成为了这种疾病的中心地区。
在20世纪50年代，仅有少数几个国家曾报道发现登革热病例，而现在世界上一半的国家
都出现了这种疾病。
世界卫生组织(World Health Organization)登革热首席协调员拉曼·韦拉尤丹博士(
Raman Velayudhan)说，“全球登革热问题比大多数人想象的要严重许多，而且情况还
在继续恶化。”
这种热带疾病虽然只会对一小部分感染者的生命造成威胁，但却能带来极大的痛苦。越
来越多到气候温暖的地方度假的西方游客，在回来时都染上了这种疾病，目前登革热的
影响范围已经扩散到了美国和欧洲的沿海地区。上个月，迈阿密的卫生官员公布了一起
登革热本地感染病例。
在印度首都新德里，许多积滞死水的区域加剧了这种传染性疾病进一步蔓延，医院里到
处是人，发烧的患者挤在同一张病床上，走廊里还有人被疾病折磨得痛苦不堪。近期，
在儿童医院卡拉瓦提·萨兰医院(Kalawati Saran Hospital)的门口，有一大群患者家
属躺在一棵巨大的菩提树树荫下的席子和毯子上面。
尼兰(Neelam)就是这些人当中的一员。尼兰说，她的两个孙女病情十分严重，生命垂危
。她说，8岁的斯内哈(Sneha)先染上了病，随后7岁的坦妮娅(Tanya)也病倒了。孩子们
的父母开始在家里照顾她们，但是后来斯内哈的体温升到了华氏104度（约合摄氏40度
），她的腿上和肩膀上起了很多疹子，而且疼痛开始变得难以忍受。
尼兰说，“给斯内哈输了5升血，太可怕了。”她只有名字，没有姓氏。
官员称，到今年10月，印度共有30002人感染了登革热，与2011年全年报告的18860起病
例相比，增加了59%。但是，几名专家称，每年印度感染登革热的实际人数其实数以百
万计。
“我保守地估计，每年印度有3700万人感染上登革热，而住院人数可能为22.75万，”
研究登革热的热带疾病专家斯科特·霍尔斯特德博士(Dr. Scott Halstead)说。
一名印度政府的高级卫生官员，同意在匿名条件下谈论登革热问题。这名官员承认，官
方数据只是登革热真实感染人数中的很少一部分。这名官员还说，政府只对公立医院上
报的病例和检验机构确诊的登革热病例进行了统计。他说，这样的调查结果“经过了最
高领导层的仔细讨论”，不过，这一小部分统计数据仍然具有参考价值，而且可以逐年
比较。
“不可否认的是，病例的实际数字要大很多，”该官员称。“我们的目的不在于得出精
确的数据。”
印度公共卫生基金会(Public Health Foundation of India)的专家马尼什·卡卡尔博
士(Manish Kakkar)说，这种政策的问题就在于，印度“大量的病例瞒报”助长了疾病
的传播。来自世界各地的专家都认为，印度未能建立充分的登革热监控体系，使人们无
法充分认识到登革热的广泛影响、阻碍了清除疾病源的行动，并且延缓了研制疫苗的过
程。
“当你看到印度报告的病例数字时，就会觉得是个笑话，”亚特兰大疾病控制和预防中
心(Centers for Disease Control and Prevention)登革热部门负责人哈罗德·S·马
戈利斯博士(Dr. Harold S. Margolis)说。
比如，世界卫生组织数据显示，印度的邻国斯里兰卡截至8月报告的登革热病例几乎是
印度的三倍，尽管印度人口是斯里兰卡的60倍。
印度的问题部分在于，一些官员认为，报告登革热感染病例会损害政治前途。9月，西
孟加拉邦首席部长玛玛塔·班纳吉(Mamata Banerjee)表示，一些声称登革热相关的死
亡病例越来越多的报道不值一提，声称医生误诊了。“为的是让所有人都丢脸，”她在
一次新闻发布会上说。
美国国家过敏及传染性疾病研究所(National Institute of Allergy and Infectious
Diseases)所长安东尼·S·福奇(Anthony S. Fauci)表示，传播这么广泛的传染病，之
所以能被轻而易举地掩盖起来，原因在于高达80%的登革热感染病例只会产生轻微的疲
劳症状。许多人对这种病的感觉是“可能只是发烧，不用当回事”。
然而，其余20%的感染病例却可能会出现更严重的类流感症状，如高烧、呕吐、眼球后
灼痛、皮疹以及肌肉和关节痛。这种肌肉和关节痛非常剧烈，以至于这种病又被称作“
断骨热”。
世卫组织官员韦拉尤丹博士称，20年前，从热带地区归来的游客中只有2%的人感染登革
热，但现在，这一比例升至六分之一。葡属马德拉(Madeira)群岛也正在爆发传染病。
10月9日，在至少六人死亡并且近5000人患病后，波多黎各卫生部(Health Department)
宣布，该地区爆发登革热流行病。
印度有千百万人患有未得到确诊和承认的原发性感染。这种情况的巨大危险是，如果正
在流行的登革热类型突然发生转变，可能会导致危及生命的疾病大范围增加。
“到目前为止，我们都还很走运，”印度公共卫生基金会的卡卡尔博士说。“但愿不会
发生这种事，但万一遇到那种情况，十有八九会需要远远好于目前水平的卫生保健管理
和门诊患者护理设施。”
如今，在新德里的社区，定期会有卡车喷洒防蚊的杀虫剂，但印度的发展过程中典型的
快速且无序的城市化增加了登革热扩散的风险，因此几乎没人相信政府能为了阻止登革
热传播而采取什么措施。
缓解疫情的最佳方法是疫苗，但最近对最先进的候选疫苗进行的实验，基本上已经以失
败告终。
“我觉得，我们还需要10到12年时间才能找到有效的疫苗，而且还需要运气好，”霍尔
斯特德博士说。“而在这之前，我们困难重重。” |
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