n*********y
发帖数: 4 | 1 多年前曾突发急性尿路感染，尿血，很痛，医生开了三天的抗生素点滴，和一星期的左
氧氟沙星口服，之后症状缓解，但从此尿频尿急，同时妇科检查有霉菌性阴道炎，医
生也是开了口服抗生素和洗液，时好时坏，有次特别痒就挂了几天点滴，之后很久没犯
。来美国三年后复发，半夜尿血尿疼，自己吃了几天从国内带来的氨苄西林，症状缓解，
预约了个YELP上评分不错的妇科医生，等了三周才见到，顺带做了妇科年检，尿检和
CULTURE, 在pap smear 前接的尿液sample，医生说太少了lab不能测试，得过这个病
的朋友就知道UTI就是尿频尿急但是每次尿量又很少，于是喝了两瓶水在做了PAP SMEAR
后立即重接了尿液样本，lab检查结果Urine Blood 2+ ，WBC/HPf 0-2 /(hpf)
， RBC/HPF 0-2 /(hpf) 0 - 2 /(hpf)，Urine Epithelial Cells Few /(
lpf) ，Urine Bacteria Moderate /(hpf），Urine Mucous 1+ /(lpf),
细菌培养ULTURE Less than 10,000 cfu/ml Lactose fermenting gram negative
rods，结果医生说刚做完pap smear尿检可能会有血，于是又做了次尿常规，没有血了
，就说是正常，我说还是有尿路感染的症状，尿频尿急有时会有灼热感，小
腹胀痛，时时想上厕所，医生问我是不是水喝多了，我平常喝水不多，我质疑culture
结果还是有细菌，他说细菌数大于100，000才考虑bladder infection，然后就是不肯
开药，让我去买柜台止痛药，跟他提了以前有霉菌性阴道炎，他说妇检时观查没有
yeast infection，就是肉眼看，没有检测。现在每半小时上一次厕所，小腹胀痛，在
网上查到尿路感染治疗不彻底，感染会上行到膀胱或肾，变成慢性肾炎就麻烦了，
今年有要宝宝的打算，想在怀孕前治愈，听说孕期尿路感染容易复发，医生说有孕期
安全的抗生素,但还是不想冒险，请有经验的朋友们推荐san jose附近比较好的泌尿科
或其他科医生，多谢！ |
m*****a
发帖数: 2160 | 2 你还真是典型的“国内病人”，自己特别有主意，对医生的专业意见反而显得不屑一顾
虽然你确有尿急尿痛等泌尿系症状，然而它并不一定是感染所致，是否是感染需要由客
观检查确定，而你的检查是阴性的（Less than 10,000 cfu/ml相当于阴性），不开抗
生素是完全符合规范的，而且医生给了治疗建议让你去尝试布洛芬，如果你过一段时间
效果还不好可以考虑去复诊看是不是之前检查是假阴性，泌尿系感染是急性病去看
urgent care就好，不用预约直接walk in很快就能看上
霉菌性阴道炎是一个完全可以通过症状和体格检查诊断的疾病，大部分患者不需要进一
步检测（这里需要说一下，国内相对于美国看常见病普遍不太规范或者有不同的地方，
比如膀胱炎，如果不是危及生命的败血症或者高危因素，是不需要也不会给患者输液的
。阴道炎做检查的问题也是同理，所以不少国内患者来了美国会觉得很不适应。）
对于乳腺纤维瘤，连国内医生的意见也是“良性的，医生建议每年复查，没长大就不用
开刀”，不去进行进一步检查也是完全合理的，任何检查也都是有风险的，比如出现假
阳性或假阴性。
对于选医生，上yelp是个什么鬼，上面最多能反应一部分患者满意度信息，但是对医生
医术水平完全没有办法评价。而美国医生都是经过非常严格训练过来的，相对常见病诊
疗基本没有区别，我觉得就近就医即可，完全不需要考虑什么谁好谁评价高。
泌尿系症状通常是看internal medicine，对于疑难的患者通常是urology处理，OB/GYN
倒也可以 |
n*********y
发帖数: 4 | 3 首先，还是要谢谢你的回复，医生只是让我去买止痛药URISTAT，我觉得
这对我目前的症状没有任何帮助，之所以会在这里求医生推荐，是因为我离第二次复发
一个多月了还有尿路感染的症状，觉得很难受，而看过的医生不给我任何的治疗，所以
只能转看其他的医生，不管在国内还是国外，如果某个医生治疗无效，换其他医生看也
是很正常的事吧，况且我看医生前已经自己吃了一个星期的抗生素，细菌素可能会低一
些，我也上网查了很多信息，大家都说反复发作的尿路感染要彻底治愈不要拖到上行感
染到膀胱或肾，治愈后尿检应该是无菌的。我在找每个医生前都查了不同的网站，其他
网站只列了医生的简历，单凭这些信息我无论判断医生资质，YELP上患者评论比较多
好参照，或许是不够专业，请问你有哪个比较好的网站可以推荐？当初没有经验就想
找个好点的医生看，毕竟这边边就算有医保看病做治疗的费用还是挺高的，结果拖了
大半个月却什么治疗都没有得到，症状依然在，确实很失望和难受，请有过类似经历
或者有医学知识的朋友们帮忙推荐治疗这个病比较好的医生或查询医生的网站吧，
谢谢！
【在 m*****a 的大作中提到】
: 你还真是典型的“国内病人”，自己特别有主意，对医生的专业意见反而显得不屑一顾
: 虽然你确有尿急尿痛等泌尿系症状，然而它并不一定是感染所致，是否是感染需要由客
: 观检查确定，而你的检查是阴性的（Less than 10,000 cfu/ml相当于阴性），不开抗
: 生素是完全符合规范的，而且医生给了治疗建议让你去尝试布洛芬，如果你过一段时间
: 效果还不好可以考虑去复诊看是不是之前检查是假阴性，泌尿系感染是急性病去看
: urgent care就好，不用预约直接walk in很快就能看上
: 霉菌性阴道炎是一个完全可以通过症状和体格检查诊断的疾病，大部分患者不需要进一
: 步检测（这里需要说一下，国内相对于美国看常见病普遍不太规范或者有不同的地方，
: 比如膀胱炎，如果不是危及生命的败血症或者高危因素，是不需要也不会给患者输液的
: 。阴道炎做检查的问题也是同理，所以不少国内患者来了美国会觉得很不适应。）
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m*****a
发帖数: 2160 | 4 我说布洛芬只是因为止痛药绝大多数都是NSAID类的药物，相互间区别不大。
你出现尿急尿痛的症状，就自己先入为主的以为是泌尿系感染了，然而你服用抗生素以
后并没有效果，那么有两种可能 1. 细菌耐药导致治疗无效 2.你的情况并非泌尿系感
染，同时可能还有其他问题 此时尿检阴性比较支持后者，URISTAT是可以缓解泌尿系疼
痛症状的，是一个合理的尝试。至于可不可能是细菌因为抗生素原因比较少，而又没完
全根除，可能也不是没可能，但这个情况需要由医生判断
现在对你的建议
1. 就近去urgent care，不需要预约当天就能看上，详细说明你的情况（特别是你之前
抗生素的用药史），然后看看那里的医生怎么处理
2. 如果那边的医生同意你的OB/GYN不给用抗生素，或者你用了他们开的抗生素依然无
效，那么去预约更加专的urology，等待期间可以尝试URISTAT缓解症状
对于绝大部分疾病，美国医生都是经过标准化训练培训出来的，水平相对较均一，不需
要特别去找“谁资质高”，也没这一回事，就近就医即可。在美国通常会有一个自己长
期固定的primary care physician（通常是internal medicine或family medicine专业
），你们之间建立长期信任关系，如果他们遇到自己不会看的时候会帮你转诊。
首先，还是要谢谢你的回复，医生只是让我去买止痛药URISTAT，我觉得
这对我目前的症状没有任何帮助，之所以会在这里求医生推荐，是因为我离第二次复发
一个多月了还有尿路感染的症状，觉得很难受，而看过的医生不给我任何的治疗，所以
只能转看其他的医生，不管在国内还是国外，如果某个医生治疗无效，换其他医生看也
是很正常的事吧，况且我看医生前已经自己吃了一个星期的抗生素，细菌素可能会低一
些，我也上网查了很多信息，大家都说反复发作的尿路感染要彻底治愈不要拖到上行感
染到膀胱或肾，治愈后尿检应该是无菌的。我在找每个医生前都查了不同的网站，其他
网站只列了医生的简历，单凭这些信息我无论判断医生资质，YELP上患者评论比较多
好参照，或许是不够专业，请问你有哪个比较好的网站可以推荐？当初没有经验就想
找个好点的医生看，毕竟这边边就算有医保看病做治疗的费用还是挺高的，结果拖了
大半个月却什么治疗都没有得到，症状依然在，确实很失望和难受，请有过类似经历
或者有医学知识的朋友们帮忙推荐治疗这个病比较好的医生或查询医生的网站吧，
谢谢！
【在 n*********y 的大作中提到】
: 首先，还是要谢谢你的回复，医生只是让我去买止痛药URISTAT，我觉得
: 这对我目前的症状没有任何帮助，之所以会在这里求医生推荐，是因为我离第二次复发
: 一个多月了还有尿路感染的症状，觉得很难受，而看过的医生不给我任何的治疗，所以
: 只能转看其他的医生，不管在国内还是国外，如果某个医生治疗无效，换其他医生看也
: 是很正常的事吧，况且我看医生前已经自己吃了一个星期的抗生素，细菌素可能会低一
: 些，我也上网查了很多信息，大家都说反复发作的尿路感染要彻底治愈不要拖到上行感
: 染到膀胱或肾，治愈后尿检应该是无菌的。我在找每个医生前都查了不同的网站，其他
: 网站只列了医生的简历，单凭这些信息我无论判断医生资质，YELP上患者评论比较多
: 好参照，或许是不够专业，请问你有哪个比较好的网站可以推荐？当初没有经验就想
: 找个好点的医生看，毕竟这边边就算有医保看病做治疗的费用还是挺高的，结果拖了
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n*********y
发帖数: 4 | 5
谢谢你的建议！我是复发时晚上大量尿血和尿痛，症状和在国内第一次诊断为尿路感染
是一样的，
才比较确定这次也是尿路感染哈，自己吃了一个星期广谱抗生素质，确实不尿血了，也
不尿痛了，
但尿频还是很严重，且时不时会感觉尿道灼烧，小腹疼痛，所以觉得治疗不彻底转为慢
性炎症了，
因为准备要宝宝，所以想彻底治愈，真的不想孕期吃抗生素啊，我现在症状比较轻，但
就是持续
不舒服，打算去预约就近的urologist了，谢谢！
【在 m*****a 的大作中提到】
: 我说布洛芬只是因为止痛药绝大多数都是NSAID类的药物，相互间区别不大。
: 你出现尿急尿痛的症状，就自己先入为主的以为是泌尿系感染了，然而你服用抗生素以
: 后并没有效果，那么有两种可能 1. 细菌耐药导致治疗无效 2.你的情况并非泌尿系感
: 染，同时可能还有其他问题 此时尿检阴性比较支持后者，URISTAT是可以缓解泌尿系疼
: 痛症状的，是一个合理的尝试。至于可不可能是细菌因为抗生素原因比较少，而又没完
: 全根除，可能也不是没可能，但这个情况需要由医生判断
: 现在对你的建议
: 1. 就近去urgent care，不需要预约当天就能看上，详细说明你的情况（特别是你之前
: 抗生素的用药史），然后看看那里的医生怎么处理
: 2. 如果那边的医生同意你的OB/GYN不给用抗生素，或者你用了他们开的抗生素依然无
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