k*******y
发帖数: 101 | 1 最近老用手揉眼睛，结果不幸眼角发炎了，不是很严重，就是内眼角很痒，用手揉会痛
，眼睛分泌物稍多。我的保险是high deductible的那种HSA，所以基本上看病都是自掏
腰包。但想想眼睛的事情马虎不得，就周末上LensCrafter的眼科医生那里看了一下。
用仪器检查了一下，没发现什么问题，结论是“可能是过敏”。好，2分钟诊断，付诊
费$65，就不抱怨了。
坑爹的是他开了一瓶叫Zylet的滴眼液，5ml。我拿到walgreens，$136, 吐血，于是拿
到walmart pharmacy,$180，直接晕倒. 姐我从来没有过敏史，并且在家工作，足不出
户，最近家里也没有什么变动，哪来的过敏啊？开瓶这样的药，他要拿多少回扣啊？
这种问题给个红霉素眼药膏，几块钱人民币可以拿下了吧？？？！！！在美国是OTC吗
？我在哪能买到？？？ |
h****s
发帖数: 16779 | 2 1。药厂研发很贵的。
2。医生肯定不能拿一分钱回扣。
3。你的保险呢？自己的copay也就十块二十块吧。 |
k*******y
发帖数: 101 | 3 1. 研发的问题我不懂，但我这小症状有这么稀奇吗，要用最新研发的顶级滴眼液来治
疗？
2. 美国医生不拿回扣，这我就笑了。是的，明文上是不许的，中国也不许。但事实上
，我有几个同事都是大药厂的医药代表出身，他们为了卖药，什么解数都使过，包括回
扣，而且据说都这么干，并不是少数现象。我这里说的是美国。
3. 我的保险特别废，是那种high deductible的HSA...药品要自掏3000刀以后才开始进
行赔付。所以我等于自费医疗。。。
【在 h****s 的大作中提到】
: 1。药厂研发很贵的。
: 2。医生肯定不能拿一分钱回扣。
: 3。你的保险呢？自己的copay也就十块二十块吧。
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b**m
发帖数: 1466 | 4 我用的也是自掏3000的，今年的医药费到现在已经超5000了。 |
v**o
发帖数: 4956 | 5 一百多块钱的药还要算回扣？怎么算啊？怎么发到医生手里啊？搞笑，美国人工很贵的 |
k*******y
发帖数: 101 | 6 这只是瓶滴眼液 国内妥布霉素的滴眼液 也就20块人民币
倒不是就事论事说这瓶药他能拿多少 而是说功能相同的情况下开此药还是彼药 医生开
药做决定的一刹那 是由背后的赞助，关系，利益来决定的
【在 v**o 的大作中提到】
: 一百多块钱的药还要算回扣？怎么算啊？怎么发到医生手里啊？搞笑，美国人工很贵的
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k*******y
发帖数: 101 | 7 我以为3000封顶了呢！之后不就全管了么？难道我理解有误？那这保险就真是太废了
【在 b**m 的大作中提到】
: 我用的也是自掏3000的，今年的医药费到现在已经超5000了。
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w*****s
发帖数: 4116 | 8 下次你回国或者朋友回国多带一些常用药来就行了。美国的处方药都是奇贵无比的。
还有一个办法，你去中国城/超市有可能能买到红霉素眼药高。
【在 k*******y 的大作中提到】
: 最近老用手揉眼睛，结果不幸眼角发炎了，不是很严重，就是内眼角很痒，用手揉会痛
: ，眼睛分泌物稍多。我的保险是high deductible的那种HSA，所以基本上看病都是自掏
: 腰包。但想想眼睛的事情马虎不得，就周末上LensCrafter的眼科医生那里看了一下。
: 用仪器检查了一下，没发现什么问题，结论是“可能是过敏”。好，2分钟诊断，付诊
: 费$65，就不抱怨了。
: 坑爹的是他开了一瓶叫Zylet的滴眼液，5ml。我拿到walgreens，$136, 吐血，于是拿
: 到walmart pharmacy,$180，直接晕倒. 姐我从来没有过敏史，并且在家工作，足不出
: 户，最近家里也没有什么变动，哪来的过敏啊？开瓶这样的药，他要拿多少回扣啊？
: 这种问题给个红霉素眼药膏，几块钱人民币可以拿下了吧？？？！！！在美国是OTC吗
: ？我在哪能买到？？？
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f****o
发帖数: 2770 | 9 你打电话给眼科医生说你现在自费，让他们换一个便宜点的眼药水
米国眼药水brand name都是很贵的 |
k*******y
发帖数: 101 | 10 软磨硬泡，医生终于答应换了一个，是便宜了点，不过还是要$90多。
天，这都什么药价啊，长见识了。
【在 f****o 的大作中提到】
: 你打电话给眼科医生说你现在自费，让他们换一个便宜点的眼药水
: 米国眼药水brand name都是很贵的
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h****s
发帖数: 16779 | 11 1. 顶级不顶级，成本在那里。
2. “据说”？？？ 美国医生如果收回扣的话，一旦发现，这辈子就完了。人家放着一
年几十万上百万的收入，为什么要收这一点回扣钱？药厂可以给医生一些东西，但是价
值方面都有政府的guideline：因为有Part D，美国主要的药费都是政府出的。
中国不一样，犯罪成本低，而且药费都是个人出，回扣随便收。
3. 。。。。。。。。。。。。。。。
【在 k*******y 的大作中提到】
: 1. 研发的问题我不懂，但我这小症状有这么稀奇吗，要用最新研发的顶级滴眼液来治
: 疗？
: 2. 美国医生不拿回扣，这我就笑了。是的，明文上是不许的，中国也不许。但事实上
: ，我有几个同事都是大药厂的医药代表出身，他们为了卖药，什么解数都使过，包括回
: 扣，而且据说都这么干，并不是少数现象。我这里说的是美国。
: 3. 我的保险特别废，是那种high deductible的HSA...药品要自掏3000刀以后才开始进
: 行赔付。所以我等于自费医疗。。。
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v**o
发帖数: 4956 | 12 药厂给医生的药物样品都是免费的，不能卖钱
国内医生拿回扣都是通过指定药房的，这样才能算出那个医生回扣多少，科主任得多少
，医院小金库得多少。
美国的制度是医药分离，门诊病人上哪里买药医生根本不知道。很难想象为了180刀的
药厂家要追踪出该给谁回扣要花多少人工，而且这种行为还是违法的，又不是卖白粉，
太不值得 |
b**m
发帖数: 1466 | 13 之后基本上不用自己出了，除非再去看out of network 的。
我的意思是说3000刀这种保险也挺好的，如果支出多的话。
我们的另一个选择是800刀自付满了后20%copay.
但要比这个贵很多。
【在 k*******y 的大作中提到】
: 我以为3000封顶了呢！之后不就全管了么？难道我理解有误？那这保险就真是太废了
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k*******y
发帖数: 101 | 14 我也就是些感冒啊眼睛发炎啊这种小事 一年还真去不了$3000. 达不到这个数，doctor
visit的copay都是100%，完全是自费医疗嘛。 对于我这种情况，这保险完全是浪费钱。
【在 b**m 的大作中提到】
: 之后基本上不用自己出了，除非再去看out of network 的。
: 我的意思是说3000刀这种保险也挺好的，如果支出多的话。
: 我们的另一个选择是800刀自付满了后20%copay.
: 但要比这个贵很多。
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k*******y
发帖数: 101 | 15 这位看来是行家，那我正好问一下
我现在用的是Alcon的妥布霉素滴眼液，US$166. 爱尔康的妥布霉素滴眼液国内药店也
有卖，人民币25元。
是国产和进口的区别吗，成本的差异就这么大吗？？
【在 h****s 的大作中提到】
: 1. 顶级不顶级，成本在那里。
: 2. “据说”？？？ 美国医生如果收回扣的话，一旦发现，这辈子就完了。人家放着一
: 年几十万上百万的收入，为什么要收这一点回扣钱？药厂可以给医生一些东西，但是价
: 值方面都有政府的guideline：因为有Part D，美国主要的药费都是政府出的。
: 中国不一样，犯罪成本低，而且药费都是个人出，回扣随便收。
: 3. 。。。。。。。。。。。。。。。
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h****s
发帖数: 16779 | 16 爱尔康的妥布霉素在美国专利过期是1989年。专利期内药厂要收回研发成本，所以在所
有市场价格都不会低，反正没有竞争。专利过期以后药厂会根据不同市场定价：美国市
场各个销售环节，渠道成本就高（比如pharmacist工资之类），Generic药价也不会太
低，所以可以把这个Brand name的药定高价，当然，因为保险的因素，市场占有率肯定
还是很低；在中国市场因为竞争企业可以把价钱定很低，brand name的药只能低价，否
则完全卖不出去。
“成本”是指研发成本（平均每个处方新药的研发成本大约是10亿美元），制造药的成
本本来就很低。
【在 k*******y 的大作中提到】
: 这位看来是行家，那我正好问一下
: 我现在用的是Alcon的妥布霉素滴眼液，US$166. 爱尔康的妥布霉素滴眼液国内药店也
: 有卖，人民币25元。
: 是国产和进口的区别吗，成本的差异就这么大吗？？
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k*******y
发帖数: 101 | 17 研发的成本为什么只摊在美国的消费者头上，其他地区制造同一品牌的药，药价为什么
就只有制造成本呢？ 当然销售渠道的成本是美国高，但也高不了几十倍吧？
【在 h****s 的大作中提到】
: 爱尔康的妥布霉素在美国专利过期是1989年。专利期内药厂要收回研发成本，所以在所
: 有市场价格都不会低，反正没有竞争。专利过期以后药厂会根据不同市场定价：美国市
: 场各个销售环节，渠道成本就高（比如pharmacist工资之类），Generic药价也不会太
: 低，所以可以把这个Brand name的药定高价，当然，因为保险的因素，市场占有率肯定
: 还是很低；在中国市场因为竞争企业可以把价钱定很低，brand name的药只能低价，否
: 则完全卖不出去。
: “成本”是指研发成本（平均每个处方新药的研发成本大约是10亿美元），制造药的成
: 本本来就很低。
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h****s
发帖数: 16779 | 18 嗯，这个就是现在的现象，美国纳税人和其他发达国家纳税人正在为全世界的医疗买单。
研发成本主要是摊在美国，其次是欧盟和日本。发展中国家基本不出这个钱，当然，付
出的代价是新药在发展中国家，比如中国，要晚8-10年才能比较普及的用上，再此之前
需要付和发达国家差不多的价钱，很少有人用。
【在 k*******y 的大作中提到】
: 研发的成本为什么只摊在美国的消费者头上，其他地区制造同一品牌的药，药价为什么
: 就只有制造成本呢？ 当然销售渠道的成本是美国高，但也高不了几十倍吧？
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