w***b
发帖数: 86 | 1 外婆两个月前咳嗽就医，做了CT（有阴影）和PPD皮试（有鸡蛋大的包），被诊断为肺结核。吃了两个
月的抗菌药，再次照CT，阴影扩大。转到大城市专家门诊，专家说“不是肺结核，从图像看，是肺癌”要
求做血检，支气管电子镜，PET检查。
请问：
1.PPD皮试（有鸡蛋大的包）阳性，可以说明有active的结核菌，这个结论对吗？难道PPD也可能有假
阳性？
2.PET可以确诊有没有癌细胞，但不能确认小细胞癌或非小细胞癌，这个结论对吗？
叩谢大家 | c********e
发帖数: 496 | 2 1.PPD皮试（有鸡蛋大的包）阳性，可以说明有active的结核菌，这个结论对吗？难道
PPD也可能有假阳性？
PPD is just a screening test, a screening test means higher sensitivity,
with an acceptable specificity, which means there are many false positive
cases. That's why CXR is warranted to check the presence of active TB.
2.PET可以确诊有没有癌细胞，但不能确认小细胞癌或非小细胞癌，这个结论对吗？
there are two options,
either do bronchoscopy, biopsy or lavage, and get pathology report.
or PET first and then surgery, send the sample for a quick pathology report
during the operat | w***b
发帖数: 86 | 3 谢谢！！！
问题2 我明白了。
对问题1，你是说PPD+CXR（ChestX-Ray吗)可以确诊结核病吗？可是老年性结核病的CXR
不是和肺癌的CXR很像吗？
老太太现在被怀疑有肺癌，专家的意思高度怀疑是肺癌，没有肺结核。
我想确认的是：如果影像+病理结果确认是肺癌，之前的PPD阳性是否说明完整的病情应
该是肺结核并发肺癌？而不只是肺癌？恳请你的建议，万分感谢。
1.PPD皮试（有鸡蛋大的包）阳性，可以说明有active的结核菌，这个结论对吗？难道
PPD也可能有假阳性？
PPD is just a screening test, a screening test means higher sensitivity,
with an acceptable specificity, which means there are many false positive
cases. That's why CXR is warranted to check the presence of active TB.
2.PET可以确诊有没有癌细胞，但不能确认小细胞癌或非小细胞癌，这个结论对吗？
t
【在 c********e 的大作中提到】
: 1.PPD皮试（有鸡蛋大的包）阳性，可以说明有active的结核菌，这个结论对吗？难道
: PPD也可能有假阳性？
: PPD is just a screening test, a screening test means higher sensitivity,
: with an acceptable specificity, which means there are many false positive
: cases. That's why CXR is warranted to check the presence of active TB.
: 2.PET可以确诊有没有癌细胞，但不能确认小细胞癌或非小细胞癌，这个结论对吗？
: there are two options,
: either do bronchoscopy, biopsy or lavage, and get pathology report.
: or PET first and then surgery, send the sample for a quick pathology report
: during the operat
| c********e
发帖数: 496 | 4 结核有很多种，肺癌也有很多种，有一些是不容易分出来。但是如果病理报告有癌细胞
，那诊断就是肺癌。
疾病的诊断有一个原则：一元论，就是在诊断的过程中尽量用一个疾病来解释所有症状
，如果每个症状都用一种疾病来解释，最后会什么结果也得不出来的。
结核和肺癌在临床症状上和体征上都有很多相似的地方。如何诊断，如何治疗要根据病
人的情况来具体决定。 | w***b
发帖数: 86 | 5 我明白了。
非常感谢你！！
【在 c********e 的大作中提到】
: 结核有很多种，肺癌也有很多种，有一些是不容易分出来。但是如果病理报告有癌细胞
: ，那诊断就是肺癌。
: 疾病的诊断有一个原则：一元论，就是在诊断的过程中尽量用一个疾病来解释所有症状
: ，如果每个症状都用一种疾病来解释，最后会什么结果也得不出来的。
: 结核和肺癌在临床症状上和体征上都有很多相似的地方。如何诊断，如何治疗要根据病
: 人的情况来具体决定。
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