k********o
发帖数: 10 | 1 爸爸大概一个半月前消化道出血后来又发现心梗 （心电图发现的，心梗前自己觉得经
常有噎挺感），从消化内科转到心内科治疗了三个星期。现在爸爸出院大概3个星期，
在家歇着。他现在在吃倍他洛克和可定 （Rosuvastatin ，Crestor)。问题如下：
1. 他想问问可定还要不要吃？他的理由是这样的：可定是降血脂的，他的血脂都正常
，是不是就不用吃了？他还担心吃可定会不会把血脂降到太低，对身体有什么不好的影
响？
我大概看了一下，可定是他汀类（statin) 药物，内源性胆固醇合成酶特异性抑制剂。
好像还有其它非降脂作用。总体上能稳定斑块和逆转斑块。我好像看到可定能增加胰岛
素抗性和增加二型糖尿病的风险。我听我妈说我爸有一次血糖值快到临界了。我还问了
国内的一个心内医生，她说是要吃的。她建议把可定换成立普妥（Atorvastatin，
lipitor)，说是可定造成血糖升高的风险大一些。
各位医生，你们建议我爸还吃这个药吗？要是吃，应该吃多久呢？
2.还有一个问题，出院以后爸爸一直在家，没有到外面去过。他现在感觉还可以。想问
问什么时候能下楼去活动？我家住五楼，没电梯，要爬上爬下。
3.辅酶Q10, ATP,鱼油，卵磷脂要吃吗？
要是还需要其它的什么信息，我再问我爸妈。
非常非常感谢各位的建议！ |
g*****d
发帖数: 991 | 2 首先的问题是，你父亲有没有心梗。你提到的Statins治疗是针对心梗的。
请给出具体病情，我们才可以帮你。
对于网站上的医学人士，可以Google一下universal definiton of MI。应该后面的继
续讨论中会涉及。（来网站灌水也是学习的一种方式） |
g*****d
发帖数: 991 | 3 楼主在另一个版面详细了病史。大家有什么要讨论的？
先前打算普及一下Type 2 MI 的临床现象，看来我是多虑的。
2014年10月初，爸爸走路吸烟时，觉得有噎挺感，心跳变快，后背发热，冒汗，但这些
症状很快消失。同样的现象连续发生了两天。后来这种噎挺感越来越频繁，去中医学院
看，爸爸说医生说是心动过速心肌缺血，医生给开了倍他洛克和中药(具体不知道什么
成分)，爸爸说吃药后感觉好了一些。2014.12.15爸爸发现大便颜色变黑，去了省医院
的消化科，发现大便潜血阳性，然后住院治疗。在消化科治疗期间，消化道出血好转，
但觉得噎挺感加重，活动时难受。他自己认为跟大量输液有关系，他打了三天三夜的点
滴。2014.12.22转入心内科，心电图发现有心梗 (具体报告怎么写的不知道)，还做了
心彩超 (报告为节段性室壁运动异常，主动脉硬化，左室舒张功能减低)，血中肌钙蛋
白 3.26 (正常人<0.06)。在心内科治疗用药为静脉点滴丹参，吃倍他洛克，立普妥和
减少活动增加休息。经过治疗血压心跳都正常，噎挺感发生过一次，是在大便的时候。
肌钙蛋白降到0.29 (正常人低于0.06)。2015.1.3 爸爸发现双腿水肿，就转去医大一院
心内科，用利尿剂后水肿消失。然后又做了心电图 (具体报告怎么写的不知道)，心彩
超 (具体报告怎么写的不知道)，胸部CT (具体报告怎么写的不知道，好像没有什么大
问题), 24小时心电 (具体报告怎么写的不知道，但是医生说还挺好的)，血液检查肌钙
蛋白降到正常了，但是血中BNP 2000多。治疗用药为静脉点滴丹参，环磷腺苷，吃倍他
洛克，可定，蒙诺。爸爸说听医生提到过前壁什么什么，估计是前壁心梗了。一周后，
爸爸出院了，出院时写的心功能二级。
医生的建议:过段时间后可以考虑做冠脉造影和胃镜检查。 |
