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Medicalpractice版 - 请教神经科医生:脱髓鞘、脊髓炎除了激素还有什么疗法吗?
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s********e
发帖数: 1596
1
我一个小学老师的太太,最近几年下身疼痛难忍,在我们当地医院检查最后诊断是脱髓
鞘、脊髓炎(myelitis). 请问除了激素还有什么好的疗法?谢谢!
A*******s
发帖数: 9638
2
Chinese or Caucasian?
Spinal cord disease induced limb pain could be neuropathic or 2nd to muscle
spasm. Steroids is only effective for relapsing demyelination. Treatment for
pain should focus on the nature of the pain. Neurontin/lyrica and muscle
relaxants are the most common used meds

【在 s********e 的大作中提到】
: 我一个小学老师的太太,最近几年下身疼痛难忍,在我们当地医院检查最后诊断是脱髓
: 鞘、脊髓炎(myelitis). 请问除了激素还有什么好的疗法?谢谢!

s********e
发帖数: 1596
3
谢谢版大。是中国人。就是说没有根治,主要是控制症状,neurontin,lyrica and
flexeril 这些国内都有吧?

muscle
for

【在 A*******s 的大作中提到】
: Chinese or Caucasian?
: Spinal cord disease induced limb pain could be neuropathic or 2nd to muscle
: spasm. Steroids is only effective for relapsing demyelination. Treatment for
: pain should focus on the nature of the pain. Neurontin/lyrica and muscle
: relaxants are the most common used meds

A*******s
发帖数: 9638
4
不知道中国人有没有multiple sclerosis? 如果真有MS,治疗MS现在主要是disease
modify therapy。 如果是Transverse myelitis, 那么治疗就是药物治疗,还有Botox
, baclofen pump等等。

【在 s********e 的大作中提到】
: 谢谢版大。是中国人。就是说没有根治,主要是控制症状,neurontin,lyrica and
: flexeril 这些国内都有吧?
:
: muscle
: for

s********e
发帖数: 1596
5
原来MS在中国人中很少见啊。好像她的症状主要是腰椎及以下,MS是不是一般还会有其
他症状?唉,看来主要还是靠药物控制了,Botox估计医保不会报的,病人才50出头,
听起来很痛苦。好吧,我再让他们问一下医生MS的可能性。再次感谢版大!

Botox

【在 A*******s 的大作中提到】
: 不知道中国人有没有multiple sclerosis? 如果真有MS,治疗MS现在主要是disease
: modify therapy。 如果是Transverse myelitis, 那么治疗就是药物治疗,还有Botox
: , baclofen pump等等。

s********e
发帖数: 1596
6
版大好牛,果然是MS!FT啊,上次问的时候竟然都没跟我提MS,我问到了才说诊断就是
MS,考我么。
Botox应该不行了吧,其他是不是都还可以用? 除了这些,是不是至少应该加IFN beta
, glatiramer啥的?
对了,版大用过rituximab吗?
谢谢!

Botox

【在 A*******s 的大作中提到】
: 不知道中国人有没有multiple sclerosis? 如果真有MS,治疗MS现在主要是disease
: modify therapy。 如果是Transverse myelitis, 那么治疗就是药物治疗,还有Botox
: , baclofen pump等等。

A*******s
发帖数: 9638
7
你肯定是MS吗?50多岁不是不可能,但诊断要有证据。
治疗现在有多种药物,包括你说的。如果有spinal cord involvement,我一般用high
dose,high frequency therapy,比方说Rebif。

beta

【在 s********e 的大作中提到】
: 版大好牛,果然是MS!FT啊,上次问的时候竟然都没跟我提MS,我问到了才说诊断就是
: MS,考我么。
: Botox应该不行了吧,其他是不是都还可以用? 除了这些,是不是至少应该加IFN beta
: , glatiramer啥的?
: 对了,版大用过rituximab吗?
: 谢谢!
:
: Botox

s********e
发帖数: 1596
8
她在我们当地医院的诊断是MS,具体我也不是很清楚, 但她这个病好像有好几年了,
应该四十多开始的。听起来好像是replapsing remitting type. 不过我对神经科的理
解仅限于4星期的clerkship,其中两个星期的主治是MS大牛,天才型的,你一present
病例,人家立即想出比Uptodate多几倍的DDx,每次rounds巨长巨痛苦,至今还有轻微
PTSD:(。

high

【在 A*******s 的大作中提到】
: 你肯定是MS吗?50多岁不是不可能,但诊断要有证据。
: 治疗现在有多种药物,包括你说的。如果有spinal cord involvement,我一般用high
: dose,high frequency therapy,比方说Rebif。
:
: beta

s********e
发帖数: 1596
9
对了,她最近在中药调理,好像说效果还可以。这个我就更不懂了,反正西医也治不好
,这种慢性病中药应该也不那么糟吧。

present

【在 s********e 的大作中提到】
: 她在我们当地医院的诊断是MS,具体我也不是很清楚, 但她这个病好像有好几年了,
: 应该四十多开始的。听起来好像是replapsing remitting type. 不过我对神经科的理
: 解仅限于4星期的clerkship,其中两个星期的主治是MS大牛,天才型的,你一present
: 病例,人家立即想出比Uptodate多几倍的DDx,每次rounds巨长巨痛苦,至今还有轻微
: PTSD:(。
:
: high

a**e
发帖数: 5094
10
亲,难道你不知道很多中成药里面掺prednisone的吗?吃了保证灵啊

【在 s********e 的大作中提到】
: 对了,她最近在中药调理,好像说效果还可以。这个我就更不懂了,反正西医也治不好
: ,这种慢性病中药应该也不那么糟吧。
:
: present

s********e
发帖数: 1596
11
哭,又被骗了。。。

【在 a**e 的大作中提到】
: 亲,难道你不知道很多中成药里面掺prednisone的吗?吃了保证灵啊
1 (共1页)
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话题: ms话题: botox话题: 脊髓炎话题: pain话题: 神经科