重庆小男孩患“怪”病苦等六年终于能自行排便 - Headline版

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Headline版 - 重庆小男孩患“怪”病苦等六年终于能自行排便

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话题: 奇奇话题: 排便话题: 患儿话题: 生物反馈话题: 儿童医院

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i***s
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自己排便这件人人都会的小事，困扰了奇奇一家6年。日前，家住重庆市奉节县的奇奇妈妈发送微信，告诉重医儿童医院胃肠新生儿外科胡丽君护士长，奇奇终于康复了。
原来，奇奇出生后就一直便秘，只能通过开塞露等辅助排便，直到3岁，才到重医儿童医院胃肠新生儿外科确诊为先天性巨结肠，做了根治手术。由于术后排便功能训练不当，孩子一直都恐惧排便，每天都会大便失禁，一天要换五六次裤子。“孩子非常自卑，从来都是低着头，不愿意跟其小朋友玩耍。”奇奇妈妈说。为了奇奇早日康复，奇奇妈妈辞掉工作专心照顾孩子，但是孩子排便困难的情况却一直没有进展。今年7月，奇奇在妈妈的陪伴下回到重医儿童医院胃肠新生儿外科进行为期10天的生物反馈训练。在医护人员耐心细致地训练下，奇奇基本养成了良好的排便习惯，出院后医护人员提醒奇奇妈妈在家坚持督促奇奇每日进行排便功能训练。
近日，由重医儿童医院胃肠新生儿外科李晓庆主任及胡丽君护士长带领医护人员一行6人，组成“关爱儿童健康‘肠’在”志愿者服务小组，来到奉节对奇奇进行术后康复期家庭访视。见到儿童医院的医疗专家及护士们，奇奇的家人十分激动。在奇奇家里，志愿者们详细询问了奇奇的精神、睡眠、饮食、大小便、日常活动等情况，了解到家长在家庭护理上存在的困难后，应本娟护士针对奇奇的饮食、肛门功能训练（将一只手指伸进肛门内，感应患儿腹部是否用力，肛门是否放松）进行了重点指导。
回访结束后，奇奇当晚就自行解出了大便，奇奇妈妈兴奋地不得了，立即给胡丽君护士长发来微信，“奇奇终于能够自己解便了！”这块压在奇奇一家心里多年的巨石终于落地了。“遇到您们这样有责任心、爱心的医护人员是奇奇莫大的幸运！我代表家人真诚地对您们说一声‘谢谢！’”回顾这6年的求医之路，奇奇妈妈感慨万分，发自内心的感谢，让医护人员感动不已。
据儿童医院胃肠新生儿外科主任李晓庆副教授介绍，先天性巨结肠是由于直肠或结肠的神经节细胞缺如，导致肠管蠕动异常，肠管持续痉挛，是小儿常见的消化道畸形，发病率为1/2000至1/5000，占消化道畸形第二位，约90%为男孩。正常新生儿在出生后24h内排出第一次胎便，而先天性巨结肠患儿则表现为生后不排胎便，或胎便排空延迟，出生后2~3天内出现部分甚至完全性肠梗阻症状。李主任说，“手术是治疗先天性巨结肠患儿的唯一方式，但要实现真正康复（排便正常），患儿术后的排便功能训练（包括扩肛治疗、饮食管理、肛门功能训练），定期随访相当重要。”
“生物反馈原理是通过生物反馈设备，指导患儿做正确的动作，直接反馈直肠压力及肛门括约肌压力，使患儿逐步建立排便反射的生物反馈环路。一个疗程（10天）后再次行肛直肠测压检查，同时行肛门功能临床评分测定，经专科医生及护士共同评估，效果理想者回家继续进行自我排便功能训练，并定期门诊随访，效果不理想者需制定下一疗程的生物反馈治疗方案。”儿童医院胃肠新生儿外科胡丽君护士长说，“患儿出院后的自我排便功能训练需要家长的坚持及有效督促才能真正实现患儿自行解便的能力。希望通过家庭访视服务，把健康送到患儿们的家门口，为孩子们的健康成长提供保障。”

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