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发帖数: 39 | 1 最近在JAMA 杂志上发表的由哈佛医学院预防医学科教授JoAnn Manson和Shari Bassuk
联合编写的题为：“Vitamin and Mineral Supplements - What Clinicians Need to
Know” （维生素和矿物质补充剂 - 临床医生需要知道的事）的综述文章，被业界称为
保健品的“临床指导方针”（Clinical Guideline）（注：中文通常习惯把 “膳食补
充剂” Dietary supplementation统称为保健品或营养品）。
虽然它是针对临床医生的读物，作为一个普通消费者，知道其中的内容和有关保健品的
事实与真相很有必要。
文章摘要说：膳食补充剂（Dietary supplementation）在美国是一个约三百亿美元的
产业，市场上有超过9万种产品。在最近的全国调查中，52%的美国成年人至少使用了一
种补充剂，10%的成年人至少使用4种补充剂。维生素和矿物质是最受欢迎的补充剂，通
常为了保持健康和预防疾病，48%的成年人服用维生素，39%的人服用矿物质。
Manson和Bassuk 审查了多个大型临床试验，研究多种营养补充剂在多方面的效果。得
出的结论是，我们的身体更喜欢来源于天然生成的维生素和矿物质。我们的身体能更好
地吸收这些天然物质。
由于商业维生素、矿物质、草药等被归为类为 “补充剂”，FDA没有对它们进行实质性
监管。当我们摄入加工的、浓缩的和人工包装的 “补充剂” 时，我们可能正在伤害自
己。它们可能有毒性，也可能无效，或可能被污染，这些情况并不少见。
换句话说，大多数吃健康饮食的人不太可能从营养补充剂中获益。注意，我们说的是大
多数吃健康、均衡饮食的人，不是所有的人。
需不需要维生素和矿物质补充剂？
有些医学状况使人们面临某些营养不足的高风险，而且有些医学状况可以用某种营养补
充剂来治疗。这很重要，也是作者支持“目标补充”（targeted supplementation）的
原因。但谁需要什么和在哪里获得，值得讨论。
有针对特定群体，如孕妇的指导方针。叶酸（Folic acid）对胎儿的健康发育特别重要
，叶酸缺乏可能导致一种神经系统疾病脊柱裂（spina bifida）。医生会建议孕期妇女
服用含叶酸的维生素或叶酸本身，最好是在他们开始怀孕之前服用。随着妊娠的进展，
妈妈需要给生长的胎儿提供一切需要，这样她会从产前补充维生素（无论是处方的或有
良好信誉非处方的含铁和钙等矿物质的维生素）中获益。
老年人可能很难吸收维生素B12，如果有人服用降酸药物，他们很可能会缺乏B12、铁、
维生素D和钙等。这些人会从服用优质的复合维生素中获益。
当然，有一系列的医学问题使人们容易患维生素缺乏症。例如，做过减肥手术的人可能
需要一些补充剂，包括维生素A，D，E，K，B族，铁，钙，锌，铜和镁等。患有炎症性
肠病（如Crohn氏或溃疡性肠炎）的人可能也有类似的需要。患有骨质疏松症或有风险
的人可能受益于维生素D，取决于他们饮食的质量和其他因素，也可能需要补充钙。
还有其他的医疗状况可以用香料类补充剂来治疗。例如炎症性关节炎（inflammatory
arthritis）或其他炎症性疾病。有很多小型的研究以及长期经验表明，姜黄（
turmeric）具有抗炎症特性，一些风湿病专家经常把它推荐给患者来缓解疼痛。还有糖
尿病前期/糖尿病，桂皮（cinnamon）具有降低血糖的特性，建议人们在日常的烹调中
使用普通香料，而不是经过加工的或浓缩包装的补充剂。
如何选择维生素补充剂
这里要重复另一个要点：Manson建议选择已经由独立的实验室如美国药典（USP），消
费者实验室（Consumer Lab）和NSF国际（NSF International）测试的维生素，并有正
确成分剂量认证的标签，没有毒性或污染从产品。在美国，许多商业补充剂都有这些实
验室认证的标签。
另外要注意，人们喜欢吃的 “软糖维生素”（gummy vitamins）通常都没有认证，也
会导致蛀牙。因为它们糖成分很高。医生不推荐软糖维生素，尤其是孕妇不适合。
还经常听说有医生直接向患者销售补充剂或其他产品。这属于利益冲突，是不道德的，
同时有各种潜在的问题，请谨慎使用。
营养补充剂的底线
总之，绝对没有任何东西可以代替均衡的饮食，享受多样化，丰富多彩，健康的饮食，
食物是我们需要的维生素和矿物质的理想来源。如果医生认为需要或有帮助时可以考虑
补充剂，并谨慎地选择补充剂的来源。 | s*******2
发帖数: 1 | 2 这个要收藏给老人看看。现在国内保健品市场不是一般乱 | m****n
发帖数: 1 | |
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